【大醫選題】高齡社會下的精準骨科：日本ImagamaShiro教授為骨科打開了哪些新局？

Knowledge is power.

讓科研和SCI論文成為臨床工作的副產品。

（👆，僅限於醫生和生物科研者）

導言：

在我們對2024年骨科領域SCI期刊的分析中發現，名古屋大學醫學部研究科（Nagoya University Graduate School of Medicine）骨科的Imagama Shiro教授團隊全年共發表92篇高水平SCI論文，涵蓋 European Spine Journal、Journal of Orthopaedic Science、Global Spine Journal、Scientific Reports、Bone、Journal of Clinical Medicine 等多個權威期刊，研究內容高度聚焦在脊柱疾病手術策略最佳化、骨質疏鬆性骨折修復機制、髖膝骨科併發症預防、骨代謝與再生新材料、骨科AI影像預測等前沿領域。

（Dr. Imagama, Shiro）

研究重點聚焦在以下三個方向：

1. 脊柱融合術後骨改建與植入物整合機制：Imagama教授團隊在多個臨床與動物研究中深入探討不同融合器材（鈦合金、PEEK、三維多孔結構）對骨小梁應力傳導與骨整合的影響，為評估植入材料長期效果提供影像和組織學依據。

2. 老年骨折治療最佳化與併發症防控：透過多中心（TRON）資料，系統分析了股骨頸骨折、髖臼骨折、脛骨平臺骨折等術後滑移、骨不連、感染等風險因素，提出多項術式與圍手術期管理建議。

3. 運動功能障礙與老齡綜合徵的交叉研究：聚焦“運動器官綜合徵（Locomotive Syndrome）”在骨質疏鬆、肌少症、風溼病人群中的識別標準與干預效果，基於日本Yakumo佇列資料，探索跌倒風險、生活質量、步態補償等機制。

4. 新材料與數字化技術融合：團隊嘗試AI深度學習模型預測骨密度、3D列印輔助植入路徑引導、術中AR導航對比研究等技術前沿，推動智慧骨科技術從實驗室走向臨床實踐。

（部分新發論文）

總的來看，Imagama教授團隊不僅在高危骨折術式最佳化與植入材料創新方面做出重要貢獻，還積極推動AI與骨科融合、數字導航精準植入、多中心循證研究的發展方向，其成果在高齡社會背景下的精準骨科治療中具有廣泛示範價值。

對Imagama教授近五年（2020–2024）在骨科領域的研究成果進行大資料分析，現總結如下，以幫助從中提煉出關鍵趨勢與學習要點：

1）構建“老齡骨科”的全生命週期研究正規化

Imagama教授團隊深入研究脊柱退行性變、老年骨折、關節置換術後併發症、骨質疏鬆合併症等主題，形成了從病理機制→影像評估→術式最佳化→術後康復的閉環路徑，支撐日本高齡社會下骨科發展的臨床基礎。

啟發：醫學科研不是“單點發力”，而是“縱向貫通”的系統性積累。

📌 代表論文：

(2023) Differences in Involvement of Whole-Body Compensatory Alignment for Decompensated Spinopelvic Sagittal Balance Journal of clinical medicine
(2022) Risk factors for second hip fracture in elderly patients: an age, sex, and fracture type matched case-control study European journal of orthopaedic surgery & traumatology : orthopedie traumatologie

2）多中心協作模式提升證據廣度與深度

依託 TRON研究網路（多中心回顧性佇列），其團隊在髖部骨折、膝/踝損傷、感染/非癒合等併發症管理方面持續釋出基於千例以上資料的回顧研究，提升了研究在日本乃至亞洲地區的臨床指導價值。

啟發：當地協作網路是基層科研轉化為高質量循證醫學的最有效平臺。

📌 代表論文：

(2024) Predictive factors for one-year mortality after surgery for periprosthetic femoral fracture: A retrospective multicenter (TRON group) study Journal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association
(2024) What factors are associated with loss of alignment after open reduction and internal fixation for tibial plateau fractures? A retrospective multicenter (TRON group) studyJournal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association
(2024) Risk factors of periprosthetic joint infection after hemiarthroplasty for displaced femoral neck fracture in the elderly: Analysis of 1619 cases in the multicenter databaseInjury

3）融合“影像-力學-手術路徑”三重視角

其研究在脊柱融合器設計、關節力線控制、骨小梁應力傳導、軟組織再建路徑等方面極具“解剖+力學+術式”整合能力，既能解釋術中複雜機制，又能反饋術後結果分析。

啟示：優秀外科研究者需具備“結構-功能-臨床”三維思維。

📌 代表論文：

(2024) Trabecular Bone Remodeling as a New Indicator of Osteointegration After Posterior Lumbar Interbody Fusion Global spine journal
(2023) Vertebral Endplate Concavity in Lateral Lumbar Interbody Fusion: Tapered 3D-Printed Porous Titanium Cage versus Squared PEEK Cage Medicina (Kaunas, Lithuania)

4）在“骨科+AI/新材料”交叉口上率先佈局

團隊近年來多次釋出人工智慧預測骨密度模型、3D列印引導術式、視覺化輔助導航系統比較研究，探索智慧骨科和精準植入的新邊界。

啟示：傳統骨科也可以是技術創新的前沿，只需重新設計問題與工具。

📌 代表論文：

(2024) External validation of a deep learning model for predicting bone mineral density on chest radiographs Archives of osteoporosis

5）基於真實人群佇列推動康復功能研究

透過Yakumo人群研究與T-FLAG風溼關節炎人群資料，其團隊系統開展了老年跌倒風險評估、步態障礙關聯引數、肌少症/骨質疏鬆識別精度等康復交叉主題。

啟示：骨科不只是“修骨”，也應承擔起功能預警與康復評估的角色

📌 代表論文：

(2024) Association between advanced glycation end-products and fall risk in older adults: The Yakumo Study Geriatrics & gerontology international
(2024) Is spinopelvic compensation associated with unstable gait?: Analysis using whole spine X-rays and a two-point accelerometer during gait in healthy adults Gait & posture

綜上所述，Imagama Shiro 教授團隊在2020–2024年間構建了貫穿基礎研究、術式最佳化與康復管理的骨科研究體系，聚焦老齡化背景下的精準治療挑戰。其成果高產、協作廣泛，兼具AI融合與功能康復創新，已成為全球老年骨科發展的重要正規化。對中國骨科研究者而言，這是一種“高齡社會—多學科融合—系統解題”的可借鑑路徑。

希望 Imagama, Shiro 教授的臨床科研對您亦有啟發。備註：

A. 本報告為PubMed檢索平臺僅以檢索式報告的結果進行的視覺化報告。

B. 本推文很可能存在謬誤；也請各位同仁多多指正，以促進我們提供更高質量的推文。

C. 本文僅為學術交流，不構成任何建議。

作者：Amber Wang，微訊號：Healsana；加好友請註明理由；助理：ChatGPT