【新冠追蹤】美國到底咋樣了?

關於美國的新冠病情到底發展到什麼樣的程度了,即便在美國國內,都存在巨大的爭議——民主黨和共和黨在此問題上根本就是水火不容雞同鴨講。民主黨堅持新冠依然肆虐,並且將會帶來數以百萬計的死亡,如果不繼續嚴加控制的話,美國人沒多少人能活過這場浩劫。而共和黨則堅稱新冠就是一場大型流感,並且早已過去,現在的新增確診資料只不過是在刷殘餘的無症狀患者而已。基於這樣截然相反的認知,截至到上週五,美國所有的共和黨治下的州府,都已經宣佈重新開放經濟,而民主黨治下的各州,則罔顧民眾的復工訴求,依然執行嚴厲的居家令,即便截至四月中旬的美國失業率水平達到了驚人的14.7%,也依然置若罔聞。總之,民主黨似乎早已打定了主意,一定要以新冠為藉口,把美國經濟徹底拖垮,從而擊敗川普的連任競選。
本文所要列舉的,是美國CDC官網關於美國新冠的一些很有意思的資料,這些資料將會幫助各位瞭解美國那邊到底發生了什麼。首先給出的是當期住院率的演變資料(資料來源:https://gis.cdc.gov/grasp/covidnet/COVID19_3.html,好吧,我又放出了其它妖豔作者絕不會放出的國外專業網站的連結啦,這個動作很酷有沒有?有沒有?),注意,在歐美國家,均是執行唯有出現了呼吸困難症狀的重症才會允許住院的規則。

截至5月2日的第十八週,美國每十萬人的新冠住院人數下降到了6.3人,較4月18日的峰值的9.1人,下降了30.7%。毫無疑問,這當然是整個病情劇烈緩解的標誌。根據這組資料,直接乘以美國的總人口3.29億,我們就可以計算美國的當期住院總人數,也就是下表的資料:
在3月20日以前,美國執行的是隻對重症患者進行檢測的制度,因此確診患者的住院率極高,超過80%,但是3月20日之後,美國開始實施喪心病狂的公路檢測,全國覆蓋了數以萬計的檢測點,幾乎每個大型超市的停車場都放上了一個檢測點,五分鐘內就能出核酸檢測結果。這麼一搞,美國的確診病患數量劇烈增長,隨之而來的結果就是,當期住院率也隨之劇烈下降,到5月2日已經下降到1.9%。在住院人數絕對值上,4月18日,美國的當期住院人數達到峰值的29957人,此後迅速下降,到5月2日已經下降到了20740人。即便算累計住院人數,美國至今也只有16萬的累計新冠住院病人。
事實上,就這樣的住院率水平,對於美國來說,由始自終都毫無醫療壓力可言。民主黨各州,尤其是紐約州,一開始鬼哭狼嚎要回來的三萬臺呼吸機,搞出來的上萬間臨時病房,現在全部處於閒置狀態,全美國的呼吸機閒置率超過

75%

,重症病房閒置率超過

50%

(相關資料鏈接地址:https://www.cdc.gov/nhsn/covid19/report-patient-impact.html#anchor_1587406849)。因為實在是閒置得太厲害,留在手裡還要花維持和保養費用,那些此前囤積了太多物資的州,都在嘗試把手裡的物資送出去,最後也沒人要,於是大都丟在倉庫裡蒙塵。

(因為實在是沒啥人住院,維持這種臨時戰地醫院的成本又太高,西雅圖這個醫院在4月9日剛建好就拆了。)
對於美國的住院率低到這種令人震驚的程度的現象,唯一的合理解釋就是:美國史無前例的公路檢測,挖掘出來了太多的無症狀患者。我們現在已經知道,根據新加坡的經驗,無症狀患者轉化為重症的比例,低於萬分之三。而中國至今檢測到的2千例無症狀患者,一例死亡病例都沒有。
雖然表面上看起來,截至5月8日,美國的新冠死亡率達到了5.55%(69326死亡病例/1248040例累計確診),但是其死亡病例主要發生在民主黨治下各州,對於這些死亡資料,美國CDC一直以來都表示了巨大的疑問,並且一直以“probably”這個詞來形容民主黨各州的死亡病例資料。截至5月8日,美國偏向於民主黨的深藍六州的死亡率情況見下表(資料來源:https://www.cdc.gov/covid-data-tracker/index.html,我不厭其煩的再次強調一下:不要相信百度疫情地圖以及霍普金斯大學的垃圾資料,這些資料均為使用資料爬蟲在全網抓取的資料,存在大量的重複計算,毫無可信性。要看權威資料,必須到各國衛生部門以及世衛組織的官網去看。任何新冠分析類文章,凡是使用百度或者霍普金斯大學的資料的,必定是垃圾,無例外):
民主黨各州的死亡率統統遠遠超出全國的平均死亡率,這是非常耐人尋味的事。考慮到民主黨為了阻止川普連任,已經到了肆無忌憚不惜玉石俱焚的程度,連通俄門這種假案件都能編造出來,還搞出子虛烏有的川普與烏克蘭之間的電話門案件,最後居然還發起了彈劾。基於這樣的前提,民主黨各州的死亡率資料,我個人實在是隻能持觀望態度。舉例來說,密歇根州的民主黨女州長懷特默,從新冠發作以來就一直站在反川普的第一線,聲稱恰恰就是川普的不負責任給美國人民帶來了死亡,而川普則公開回擊,聲稱這位女州長頭昏眼花毫無頭緒(相關新聞地址:https://3g.163.com/dy/article_cambrian/F8QIIF750543A5K5.html)。在這樣的背景下,密歇根州莫名其妙的搞出來了一個高達9.51%的死亡率。對此,我也就姑且看之吧。
必須強調的是,共和黨治下諸州的新冠死亡率普遍都是

1-3%

,比如最典型的紅州德克薩斯州,截至5月8日的死亡率為

2.75%

(973例死亡病例/35390例確診病例),田納西州則低至

1.67%

(237/14166)。民主黨諸州與共和黨諸州的新冠病毒,看起來就好像兩種病毒。當然了,這也是不可能的事。之所以出現這樣的差異,唯有歸結為政治因素,沒別的原因。

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美麗的分割線

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在住院率和死亡率資料之外,另一個非常重要的資料,就是

核酸檢測陽性率

,也就是在總核酸檢測案例中,有多少比例被確診為陽性。下面是美國CDC釋出的截至5月2日(第十八週)的商業實驗室檢測陽性率演變表(地址:https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/covidview/index.html#virus),它們承擔了最大量的檢測任務。注意看那條黑色的粗線,從第14州的

23.1%

,迅速下降到第十八週的

13.2%

(注意看那條黑色的粗線就可以了)
(看第一大列標紅部分就可以了,後面分年齡的部分不用看)
降幅如此之快,意味著人群中的潛在患者正在被迅速的刷完。反正美國的這套全覆蓋式公路檢測模式,實在是強悍到前無古人,就跟堤壩洩洪似的,奔湧而下,流量始終沒有明顯下降,無視了病情發展迅速減少的曲線。按這種玩法,美國的新增確診病人人數,會在一週後戛然而止,突然就被刷沒了。

———又一條美麗的分割線———
本文的第三部分,講述的是最後一組很有意思的門診追蹤資料,ILI(包含新冠在內的發熱患者門診量)以及CLI(包含新冠在內的肺炎患者門診量)的每週演變,這組資料同樣由CDC每週進行更新,現在也已更新到了5月2日。

注意看,截至5月2日,ILI已經降到了平均線以下,CLI也已經馬上就要降到平均線了。在具體資料上(必須按慣例給出資料來源連結:https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/covidview/05082020/covid-like-illness.html,這個連結我真是建議各位點開看看,全世界醫學界都以該兩組資料作為衡量新冠病情發展的最重要的依據),ILI門診量在第十二週達到84463例的峰值,此後迅速下降,到第十八週下降到14740例,降幅高達

82.5%

。而CLI門診量,則從第十二週的峰值107420例,直線下降到第18周的43915例,降幅也達到了

59.1%

。按這樣每週減少一萬宗的趨勢,CLI要降到每週2.5萬宗的歷史均值,只需要兩週時間。現在已經是第十九周,也就是說,到下週五,CLI也就恢復正常了。

綜合以上的資料來看,到下週五,5月16日的時候,美國基本上就把殘餘的新冠病人資料刷完了,並且其國內的新冠住院人數將會下降到只剩數千名,門診處也會變得門可羅雀。到了那個時候,美國就可以緩過勁來,認真的梳理一下民主黨各州的死亡率資料,將那些標註為“probably”的資料,都清洗一下了。


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