圖片: 黃仔 | 撰稿: 囷囷 江湖邊 | 責編: 海芋
本文轉載自：簡單心理（ID：jdxl2000）
▲圖片來源：《負負得正》
近日，某年輕演員因長期焦慮和抑鬱情緒導致身體不適的新聞，引發熱議。
評論區裡，網友們坦言自己有過類似經歷：胃痛、脹氣、喘不上氣、頭痛、心悸、過敏、失眠……跑遍內科、心血管科、神經外科，檢查結果都是——「一切正常」。
到底怎麼了？於是，焦慮感更重了。一個很容易被忽略的答案是：那些折磨我們、真實存在的身體不適，是因為情緒出了問題。
在心理學中，這被稱為軀體化症狀（Somatization）。
▲圖片來源：微博截圖
當人們心理壓力過大，情緒問題很可能被「轉化」為身體不適。
軀體化症狀患者在人群中發生的比例並不低：抑鬱症患者中約有60%會經歷身體疼痛的症狀，而焦慮症患者中，胸悶和心悸的發生率高達40%（Henningsen et al., 2003）。
那些長期焦慮、受過的傷痛，身體從未忘記。
腸胃：「厭惡情緒」的承載地
每到考試季，醫院的心理門診總會迎來一波因胃痛就診的學生。他們大多是在考前或考中，因緊張焦慮而感到胃部不適甚至疼痛。這些身體症狀的背後，可能是心理壓力在作祟。
比如胃酸倒流（GER），俗稱「燒心」，是一種常見的症狀。容易在吃完飯、喝咖啡和酒後發作，你可能會感到胸部或胃部灼熱，有胃酸湧向咽喉的不適。
這種症狀不僅與飲食有關，也被稱為「情緒病」。
一項發表在《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》上的研究表明，高風險焦慮組的受試者反流症狀的風險增加了4倍以上，而高風險抑鬱組的風險增加了近3倍。這意味著情緒對胃部健康有著重要影響。
Lauri Nummenmaa等人在《PNAS》發表的研究，更進一步揭示了情緒與身體的關係。他們繪製了一幅「人體的情緒地圖」，透過讓參與者報告不同情緒（如憤怒、恐懼、幸福等）時的身體感覺，並透過emBODY技術著色標註。
研究發現，腸道的感覺在厭惡情緒中尤為顯著。
具身化（Embodiment）指：生理體驗與心理狀態之間的強烈聯絡，人體可以透過生理體驗來啟用心理狀態，反之亦然
▲圖片來源：參考文獻[12]
從進化角度看，人的腸胃堪稱「第二大腦」（情緒腦）。雖然人類已經進化出複雜的大腦，但腸胃仍然承擔著調節感受的重要功能。這也是為什麼我們在焦慮時，會感到胃部不適甚至疼痛。
在一些文化背景下，精神類疾病的汙名化讓人難以直接表達情緒。一些人即使心理「生病」了，也會因種種社會壓力而否認、隱藏自己的感受。
情緒難以被看見，但它們的痕跡，卻寫在了身體裡。
▲圖片來源：《這個殺手不太冷》
過敏：當防禦系統過度操勞
有一個詞在近兩年越來越常見——過敏。過敏，意味著你的免疫系統很可能過度操勞。當個體長期處於焦慮、緊張等負面情緒中，身體會分泌大量應激激素（如皮質醇），從而擾亂免疫系統的正常功能（Dhabhar, 2014）。
當免疫系統一旦感到「受威脅」，會持續啟用以應對假想的危險。此時，「超負荷運轉」不僅無法有效保護身體，反而可能引發免疫系統的異常反應。
比如，皮膚是我們人體最直接的防禦線，心理學研究發現，皮膚過敏與情緒之間存在強關聯。Ehlers 等人（2001）發現，焦慮和壓力會顯著增加溼疹的發病率。
小孩子常常會有溼疹，成年人可能也會皮膚瘙癢、牛皮癬、斑禿，這些都可能和他們的緊張焦慮情緒相關。
過敏不僅僅是身體的反應，它也可能是心理和情緒的「隱形訊號」。當皮膚髮出警報時，是時候調整生活，保護那些保護我們的防禦系統了。
▲圖片來源：《謎探路德維希》
頭痛：情緒被壓抑太久
許多人都有過這樣的經歷：面臨巨大壓力時，頭部會感到沉重、緊繃甚至劇痛，但去醫院檢查卻查不出明顯的生理原因。
這種頭痛往往與心理困擾密切相關，被稱為心理性頭痛或軀體化頭痛。
長期的情緒壓力和心理負擔會透過影響神經系統的活動，引發頭痛症狀。特別是焦慮、抑鬱等情緒狀態下，交感神經系統被過度啟用，使肌肉緊張、血管收縮，最終導致緊張性頭痛的發生（Goadsby et al., 2002）。
此外，慢性壓力還會改變個體對疼痛的感知閾值，使人對頭部的不適更加敏感。
一項針對軀體化症狀的研究指出，患有焦慮或抑鬱的個體中，約40%會報告經常性頭痛（Smitherman et al., 2009）。
這些頭痛可能進一步加劇心理不適。個體越是關注頭痛，心理壓力越大；心理壓力越大，頭痛症狀也越明顯。
文化背景也會影響個體對軀體化頭痛的感受和表達。在我們所處的東亞文化中，由於社會對心理問題的接受度較低，人們更傾向於用「頭痛」來描述內心的焦慮和困擾（Kirmayer & Young, 1998）。
▲圖片來源：《我有一隻叫抑鬱症的黑狗》
頭痛成了一種情緒表達：這不僅符合社會規範，也成為心理痛苦的一種隱喻。
認知行為療法（CBT）對緩解軀體化頭痛非常有效（Ashina et al., 2017）。透過幫助患者識別與改變不合理的認知模式，可以降低對頭痛的過度關注。
當頭痛再次來襲，我們可以試著放鬆訓練或正念冥想。
呼吸困難，暗示你該跑了
「胸口像壓了一塊石頭，怎麼也喘不上氣。」長期處於壓力的人群，常會感到無法深呼吸、胸部緊繃甚至伴隨心悸。
這種感覺常常令人恐懼，因為它看似與心臟病或肺部疾病相關。
胸悶與焦慮和恐慌情緒密切相關。焦慮症患者中，約有30%~40%會報告胸悶或類似症狀（Beck & Clark, 1997）。
在面對壓力時，交感神經系統被過度啟用，導致身體進入「戰鬥或逃跑」模式。
胸悶還可能與恐慌發作（Panic Attack）相關。一項研究發現，超過80%的恐慌發作患者在發作期間會經歷明顯的胸悶症狀，而這種胸悶往往會加劇他們對健康的擔憂，形成一種「焦慮-軀體化-惡性迴圈」（Craske & Barlow, 2008）。
▲圖片來源：《Shrink～精神科弱井醫生》
認識、表達我們的情緒，呼吸會更順暢。Van der Kolk（1994）提到，治療師幫助創傷患者緩解軀體化症狀時，經常透過引導患者回憶與症狀相關的情境，例如憤怒和無助感，胸悶的感覺往往會顯著減輕。
寫在最後
我們的「身體」比想象中更忠誠於我們。當你不舒服了，很可能是它在對你抗議，在暗示你：你超載了。
請停下來，多多關心自己。
新的一年，照顧身體，照顧情緒。
參考文獻
[1] American Psychological Association, Stress effects on the body
Ashina, S., Serrano, D., Lipton, R. B., & Maizels, M. (2017). Depression and risk of transformation of episodic to chronic migraine. Journal of Headache and Pain, 18(1), 1-10.
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[3] Chaudhary, S., Sharma, S., & Dey, A. (2021). Psychophysiological aspects of anxiety disorders: A review. Current Psychiatry Reports, 23(5), 1–8.
[4] Craske, M. G., & Barlow, D. H. (2008). Panic disorder and agoraphobia. Clinical Handbook of Psychological Disorders, 4th Ed.
[5] Dhabhar, F. S. (2014). Effects of stress on immune function: The good, the bad, and the beautiful. Immunologic Research, 58(2-3), 193–210.
[6] Ehlers, A., & Clark, D. M. (2001). A cognitive model of posttraumatic stress disorder. Behaviour Research and Therapy, 38(4), 319–345.
[7] Goadsby, P. J., Lipton, R. B., & Ferrari, M. D. (2002). Migraine—current understanding and treatment. New England Journal of Medicine, 346(4), 257–270.
[8] Henningsen, P., Zimmermann, T., & Sattel, H. (2003). Medically unexplained physical symptoms, anxiety, and depression: A meta-analytic review. Psychosomatic Medicine, 65(4), 528–533.
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[10] Smitherman, T. A., McDermott, M. J., & Buchanan, E. M. (2009). Negative impact of episodic migraine on a university population: Quality of life, functional impairment, and comorbid psychiatric symptoms. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 49(9), 1190–1195.
[11] Van der Kolk, B. A. (1994). The body keeps the score: Memory and the evolving psychobiology of posttraumatic stress. Harvard Review of Psychiatry, 1(5), 253–265.
[12] L. Nummenmaa, E. Glerean, R. Hari, J.K. Hietanen, Bodily maps of emotions, Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A.111 (2) 646-651,https://doi.org/10.1073/pnas.1321664111 (2014).
作者：囷囷 江湖邊
編輯：四月
責編：羅文
原標題：上熱搜的「軀體化症狀」，其實是一種情緒病
本文轉載自公眾號簡單心理( ID：jdxl2000)，一個有溫度，有態度，守倫理的專業心理公眾號。這世界太喪了，我們想做點治癒的事兒。點選名片，讓我們陪著你。↓