亞裔肺癌女患者多不吸菸，引發專家關注！

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本文授權轉載自：華人生活網

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2021年秋天，正在美國攻讀博士的奧羅拉‧盧卡斯（Aurora Lucas）出現頑固咳嗽和胸痛。然而，她的醫生忽略了這些症狀，只是告訴她喝熱水和蜂蜜。

經過三個月的醫院就診後，28歲的盧卡斯被診斷出患有3期肺癌，而她從不吸菸。盧卡斯是菲律賓裔美國人，她的病例代表了一個令研究人員感到困惑的現象。

令人不解的是，根據加州的一項研究，在所有群體的肺癌發生率都在下降之際，不吸菸的亞裔美國女性的肺癌發生率卻在以每年2%的速度增長。近年來亞裔女性中非吸菸者的肺癌發病率正悄然上升，成為癌症領域的一大謎團。加州的一項研究發現，確診肺癌的亞裔女性中有57%從未吸過煙，相比之下，其他族群女性僅有15%為非吸菸者。專家們呼籲擴大肺癌篩檢，以解開這一謎題並更有效地防治這一疾病。

這一現象受到哥倫比亞廣播公司（CBS）的關注。54歲的倪薇姬（Vicky Ni，音譯）是兩個孩子的母親，從未吸菸，也無明顯致癌化學品暴露史，更不是在空氣汙染區長大。然而，她因肩膀疼痛接受X光檢查時，意外確診肺癌，現在已進展至四期。過去五年裡，她一直與病魔抗爭，這一經歷讓許多無吸菸史的亞裔女性對肺癌風險倍感不安。

潛在風險因素：從烹飪油煙到基因突變

舊金山加州大學的流行病學專家戈麥斯（Scarlett Gomez）指出，目前保險承保範圍決定了肺癌篩檢物件，因此許多亞裔女性無法獲得篩檢機會。她和流行病學家鄭優娜（Iona Cheng，音譯）獲得國家癌症研究所的資助，並在研究中發現，接觸二手菸或烹飪油煙可能是亞裔女性罹患肺癌的風險因素之一。此外，她們的研究揭示，一種基因突變可能讓這一群體更易受空氣汙染影響。

吸入的微小汙染顆粒

加州大學舊金山分校流行病學家斯嘉麗·戈麥斯（Scarlett Gomez）表示，迄今為止，對亞裔不吸菸女性的調查已確定了烹飪油煙、二手菸、空氣汙染和室內用煤取暖等風險因素，但還沒有針對亞裔女性患肺癌風險高的專門研究。

2019年的一項調查發現，亞裔吸入的微小汙染顆粒比白人多73%，很可能是因為他們生活的地方更多地暴露於建築、工業和汽車排放的汙染物中。

空氣汙染還可能導致基因變化，比如亞裔患者的致癌表皮生長因子受體突變率最高，這種突變會導致健康細胞不受控制地分裂並長成腫瘤。

篩檢覆蓋面待擴大，亟需研究進展

在紐約大學，腫瘤學家伊蘭妮·謝（Elaine Shum）見過數十名不吸菸的亞裔女性患肺癌，其中許多人已到了第4階段。這令人沮喪：肺癌篩查本可以幫助這些女性更早地發現腫瘤。

不過，保險計劃通常只對50至80歲之間有嚴重吸菸史的人進行篩查，但其中不包括亞裔女性。這些建議是基於全美肺部篩查試驗，這是一項對5.3萬名老年吸菸者進行的臨床試驗，其中90%以上是白人。因此，謝在2021年開始了她自己的臨床試驗，對1000名從不吸菸的亞裔女性進行肺癌篩查。

初步結果顯示，亞裔女性的肺癌檢出率高於最初的全美試驗——1.5%對1%。“基於這些初步資料和其他正在進行的努力，亞裔女性確實代表了另一個值得篩查的高風險人群，”謝說。

隨著肺癌在亞裔女性非吸菸者中的上升趨勢，醫學界迫切需要尋找可能的成因並採取有效的預防措施。這場不吸菸卻罹患肺癌的現象，讓許多人不禁反思是否應重新審視無吸菸者的篩檢標準。