你是否發現，生活中有些男性特別顯“後生”（年輕），年過半百，依然精力充沛，爬山、趕地鐵氣不喘臉不紅；而有些人，歲月卻似乎格外不留情，未到不惑之年便已顯老態？
可能有些人會覺得，那是因為他們不保養！沒有用護膚品、缺乏運動之類的，但科學家掀開表象發現，真正的"防腐劑"就藏在男性身體裡——睪酮！這個讓男性長鬍須、長肌肉的荷爾蒙，竟然還是對抗衰老的“生物開關”！
就在近期，中國四川大學華西醫院聯合多國團隊在《柳葉刀》子刊發表了一項重磅研究，其中顯示：男性血清睪酮水平越高，其生物年齡增長就越慢，甚至雄激素剝奪治療（ADT）還會加速前列腺癌患者的衰老程序！這項橫跨中美英三國、納入超1.7萬人的研究，首次透過“生物年齡加速”這一精準指標，為睪酮的抗衰作用提供了鐵證。
一些背景知識和研究意義
在傳統觀念中，年齡只是身份證上的數字。但科學家們發現，生物年齡（Biological Age, BA）更能反映真實衰老程度。比如兩位60歲老人，一位BA可能只有55歲，而另一位的BA則可能超過其年齡，毋庸置疑，後者更易患老年病且壽命更短。
睪酮作為男性主要性激素，其水平隨年齡增長而下降。過往研究提示睪酮可能對預防多種老年相關疾病有益，包括骨質疏鬆、代謝綜合徵、糖尿病及心血管疾病等。但睪酮水平與生物衰老之間的具體聯絡尚不明確，尤其是缺乏多民族、多中心的資料支援。
由此，本研究“橫空出世”——測量血壓、白蛋白、血糖等10項生理指標構建“衰老積分”，精準量化每個人的衰老速度，並透過五大佇列（美國NHANES、中國WCHAT/WCNPCS、英國UK Biobank等），來揭示睪酮水平與衰老速度的深層聯絡。
實驗設計
研究團隊設計了嚴謹的“證據鏈”：
1. 橫斷面研究：分析約1.7萬人的單次睪酮檢測資料，包括：NHANES（美國國家健康與營養調查） 6976 名男性參與者、WCHAT（中國西部健康與老齡化趨勢研究）2080 名男性、WCNPCS（中國西部自然人群佇列研究）2133 名男性、UKB（英國生物樣本庫）6058 名男性、RARP 佇列（中國西部醫院機器人輔助根治性前列腺切除術佇列）38 名接受輔助 ADT（雄激素剝奪治療）的前列腺癌患者。
2. 縱向追蹤：利用英國生物銀行（UKB）的重複檢測資料，觀察睪酮變化與衰老速度的關係
3. 臨床干預驗證：追蹤38例接受雄激素剝奪治療（ADT）的前列腺癌患者，對比治療前後的生物年齡
為確保結果可靠，研究排除了極端值干擾，採用Box-Cox變換處理資料偏態，並透過限制性立方樣條模型驗證非線性關係。更巧妙的是，團隊用PSM匹配消除手術干擾，單獨評估ADT對衰老的影響。
睪酮水平高的男性，老得慢！
研究發現，在 NHANES、WCHAT 和 WCNPCS 佇列中，較高血清睪酮水平與生物年齡加速減快取在顯著關聯。具體而言，在 NHANES 佇列中，BCN（允許負值的 Box–Cox 變換）變換後的睪酮水平每增加一個單位，生物年齡（BA）的加速值就會降低 0.078 年（95% CI: -0.099~-0.057）；在WCHAT 佇列中，每增加一個單位，BA的加速值就會降低 0.015 年（95% CI: -0.023~-0.006）；在WCNPCS 佇列中，每增加一個單位，BA的加速值就會降低 0.010 年（95% CI: -0.015~-0.006）。
將睪酮水平分為四檔後，最高組比最低組的衰老速度減緩了4.4%~12%（表1）。並且這一趨勢在不同人種、BMI人群中普遍存在。
進一步，研究發現睪酮的神奇效果在老年、吸菸人群中效果尤為顯著。例如，在 NHANES佇列中，60歲以上男性的抗衰效果是年輕組的2.6倍（β=-0.109 vs -0.042）！這表明睪酮水平對延緩生物年齡加速具有積極作用，且在老年人群中效果更明顯。
睪酮動態變化直接影響衰老程序
在 UKB 佇列中，研究進一步探討了睪酮水平動態變化與生物年齡加速變化的關係。他們發現：睪酮水平增長最快的前25%人群，生物年齡加速值減少了0.12年（β=-0.120）！如下圖所示，睪酮變化與衰老速度呈明顯劑量效應——激素水平提升越多，延遲衰老的效果就越明顯。並且值得注意的是，糖尿病患者從睪酮增長中獲益更大（β=-0.102），這說明激素干預對代謝異常人群尤為重要。
最後，研究還關注了接受 ADT （輔助雄激素剝奪治療）的前列腺癌患者。結果顯示，38 名前列腺癌患者接受 ADT 後，平均生物年齡加速值增加了 1.804 年。而作為對照，僅接受 RARP（機器人輔助根治性前列腺切除術）的患者，術前術後生物年齡加速值無顯著變化（P=0.18）。這表明 ADT 可能加速前列腺癌患者的生物衰老過程，而手術本身對生物年齡加速影響不大，這表明在前列腺癌治療中，需謹慎考量 ADT 的應用及其對患者衰老程序的潛在影響。
小結
綜上，本研究透過嚴謹的多中心、多民族佇列分析，揭示了睪酮水平與男性生物年齡加速之間的密切聯絡。從橫斷面的關聯到縱向的動態變化，再到對前列腺癌患者 ADT 治療的深入剖析，多維度論證了睪酮在延緩男性生物衰老中的重要作用。
由此看來，平時網友們開玩笑說的“行走的男性荷爾蒙”是有點道理的，睪酮濃度高的男性確實是肉眼可發現的更年輕。所以說，睪酮水平不僅代表著“男人味”，更是科學認證的抗衰金鐘罩呢~
參考文獻：
Huang W, Deng L, Wen Q, et al. Dynamics of serum testosterone and biological aging in men: insights from Chinese, American, and British populations. EClinicalMedicine. 2025;82:103178. Published 2025 Apr 1. doi:10.1016/j.eclinm.2025.103178
撰文｜DD
編輯 | lcc
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