圖片: 黃仔 | 撰稿: 六滴滴 | 責編: Fay
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大家早上好，我是泌尿外科醫生六滴滴，好久不見，今天想跟大家分享個最近遇到的新鮮事兒，大家可能都聽說過DIY手工、DIY蛋糕等等聽起來就很美好有意義的行為，但是，你聽說過
DIY割包皮
嗎？
雖然聽起來很邪門，但是你別說，還真有人敢於挑戰這事兒，接下來，聽滴滴講個小故事：
他來了，他來了，他捂著褲襠走來了；
他來了，他來了，他咧著大嘴走來了；
二哥天，二哥地，二哥能頂天立地；
頂天立地的二哥，竟然被他自己無情地割掉了包皮。
事情還要從他進入急診的那天說起。
那天，一位懵懂少年，夜間突然來了急診，看著他邁著小碎步彎腰駝背，捂著褲襠，流著血，我就知道，他肯定做了大事。
原來，這位小哥，竟然是位割包皮自訓隊員，經過自學，從網上買了割包皮器械，在一個夜黑風高的夜晚，自己咔嚓了自己的包皮。
脫下褲子，只見他二哥周圍的衛生紙沾滿了鮮血，二哥腫得像個茄子，刀口還在不斷地滋滋冒油，哦，不，在滋滋冒血。
這位小哥哥發生了什麼？
答案就在這，小哥哥自己割了包皮。
那包皮是啥，咱們得知道，為什麼割包皮，咱們也得知道。
▲圖片來源：Giphy
什麼是包皮？
包皮，是丁丁前方皮膚形成的雙層遊離的環形皺襞，其實就是包裹著丁丁頭的帽子。
▲左右滑動檢視
包皮過長，是指包皮雖然覆蓋住了全部的丁丁頭和尿道口，但是包皮能夠翻開暴露丁丁頭和尿道口，可分為真性包皮過長和假性包皮過長，前者是指丁丁疲軟和勃起狀態下丁丁頭都不能外露；後者是指丁丁疲軟狀態下丁丁頭不能外露，但是勃起狀態下可完全外露。
包莖，是指由於包皮口狹小，或包皮與yin莖頭粘連，使包皮不能向後翻開露出尿道口和yin莖頭。
▲圖片來源：giphy
什麼樣的包皮需要割？
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管狀包莖
用不剝皮的香蕉來形容再合適不過了，丁丁完全被包皮包住，龜頭無法從包皮中露出，男同胞，特別是5歲以後有這種情況，不要猶豫，割（當然是去醫院，不要DIY）！
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瘢痕性包莖
yin莖頭炎症或損傷後，使包皮口呈瘢痕性狹窄，影響其彈性和延展性的，不要猶豫，再割！
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反覆泌尿系統感染
包皮過長引起反覆發作的尿道炎、包皮炎等炎症，治療效果不佳的，不要猶豫，割割割！
其他情況，就要看自身、家庭及社會因素，結合自身情況綜合考慮了。
比如，從健康角度考慮，好多女生會讓自己的另一半去割包皮，割完包皮，三天不洗澡都沒有異味了；割了包皮，再也不用擔心女朋友性生活後不舒服了。
▲圖片來源：giphy
以下這種情況，不建議割包皮
包皮環切術是人類手術史上的偉大創造，但直到今天，爭議不但沒有減少，反而討論得越來越激烈，因為包皮環切的利弊較難權衡。
大多數兒童，特別是12歲前的兒童，手術一般需要全身麻醉，住院臥床時間較長，麻醉具有風險及弊端，傷口癒合時間較長，換藥時疼痛明顯，並且存在併發症和手術風險。兒童期進行手術，如果包皮切除過多，成年後可能存在包皮過短的情況，對性功能可能有影響。
因此，並不是所有人都適合「第二根半價」去醫院順手就割了，割包皮還有以下禁忌症，如果你有這些情況，最好不要割：
1. yin莖發育異常，如隱匿性yin莖、尿道下裂等，因為包皮可以進行尿道重建手術；
2. 急性包皮炎、尿道炎、gui頭炎等；
3. 凝血功能異常，有明顯出血傾向的；
4. 可疑包皮惡性腫瘤、無法同期行區域性切除的。
介於「非割不可」和「千萬不能割」兩者之間的，就是可割可不割的，當然如果有些人割包皮的意願非常強烈，也可以諮詢醫生後選擇割掉，因為有研究表明，包皮環切術能夠顯著減少gui頭的細菌定植。
▲圖片來源：giphy
DIY割包皮可能會有哪些風險？
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感染
所有的外科操作，均需嚴格無菌。而無菌術是外科醫生必須要掌握的最基本、最重要的技能，傷口感染可能是因為皮下血腫繼發導致，也可能因為敷料被尿液弄溼發生感染。
說到這裡我就想起了當初我讀書的時候，老師手把手教，我們反覆練習，考試時的無菌操作，還是會被老師罵得委屈到哭。
因此，經過專業培訓的醫生，都不敢說自己的操作完全無菌，而自己割包皮的大哥，竟然對自己的學習能力這麼自信？這種盲目的自信到底是哪來的，那就不得而知了。
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出血
進行包皮環切術，如果被切斷的皮下血管退縮，術中及術後可形成血腫。專業的醫生做手術，對出血並不擔心，因為有止
血的技能
加持。但在家自己割的話，一旦遇上出血，任誰也會慌了神。
想想開頭那位大哥，自己的丁丁捱了一刀，還嘩嘩出血，會不會有那麼一瞬間的後悔？會不會突然來一句「臥槽」，嚇得提上褲子就急忙跑去醫院？
▲圖片來源：giphy
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長短不一
包皮切多少合適，有嚴格的標準，並且需要長時間的實踐才能把握得恰到好處，而自己在家割包皮的大哥，切長了，還有迴旋的餘地，但切短了，可就安不上嘍。
包皮環切術中切除過多包皮，會導致丁丁勃起受限，或歪向一側，引起疼痛，影響性生活。
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包皮術後水腫
在包皮切除的過程中，包皮筋膜組織、血管、淋巴管將一同被切斷，被切斷的淋巴管迴流受阻，可能會發生包皮內板淋巴迴圈障礙，使得包皮內板水腫。
▲圖片來源：giphy
割了包皮之後要注意啥？
雖然割包皮不是什麼大手術，但該注意的術後事項，還是要提提的。
1、術後最好休息1~2天，避免過度活動出血水腫；
2、儘量避免性刺激引起yin莖勃起，比如小h片就暫時收起來吧，也不建議服用雌激素；
3、飲食禁忌辛辣刺激食物，如辣椒、海鮮等，勿飲酒，穿衣要寬鬆，避免劇烈運動，多躺著休息等；
4、術後按時換藥、複查；
5、服用抗生素，預防感染；
6、建議2個月禁止性生活，我見過1個月憋不住就硬來的，硬生生撕開了啊，後悔得腸子都青了；
7、出現龜頭黑紫且不減輕等不適情況及早到醫院複查；
8、術後恢復多長時間及是否需要拆線等最好諮詢手術醫生，因為各種手術方式不一樣哦！
最後，建議男性同胞們平常做好丁丁的清潔護理工作，勤洗澡、勤換洗內褲，這樣就能及時處理掉包皮裡的髒東西，避免患上包皮炎、龜頭炎、尿道口炎等，同時也會讓你和伴侶的生活更性福哦~
▲圖片來源：giphy
關於丁丁清洗，滴滴有一首膾炙人口的丁丁保健操，再次送給大家。這是一首既不押韻也不朗朗上口的兒歌，你們可以自帶最流行的BGM試唱一下……
丁丁「大保健」，洗洗更健康
1 2 3，跟我做
小丁丁掏出來
左洗洗右洗洗
ah，先把包皮翻上去
露出龜頭冠狀溝
髒東西，洗出去
ah，再把包皮翻回去
最後一步很重要
ah，再把包皮翻回去
再強調一下，洗完包皮一定要翻回去！就像用完冰箱必須把門關上一樣重要。
假如沒有翻回去，包皮可能會在冠狀溝處形成狹窄環，要是口兒太小，過於狹窄，丁丁就回不去了。在這種進退兩難的情況下，僅需幾個小時，丁丁就會發生重度水腫，嚴重時甚至可能造成遠端包皮或頭頭壞死。
Word天，害怕了吧？但事實就是這樣，不僅要洗，還要會洗，平時也要經常把頭露出來「出人頭地」，這樣才能更健康哦！
好啦，今天關於丁丁的科普就到這裡，最後提醒大家，DIY割包皮看似方便又省錢，但是萬一不小心割壞了，那可真是自找麻煩，不僅破財而且傷身。
所以，建議有需求的小夥子最好還是及時就醫，尋求醫生幫助，你好我好她也好~
早安，我愛這個世界。
