選民經常把白卡視為低收入孕婦、身心障礙民眾的一張“安全網”。 美聯社
《華爾街日報》（WSJ）編輯委員會近日發表社論，指出聯邦醫療補助計劃（Medicaid，俗稱“白卡”）的參與者中，身體健全的成年人就業率偏低，平均每十人中超過六人沒有工作收入。這一現象成為改革白卡的道德理由，引發廣泛爭議。
社論指出，美國眾議院共和黨上週透過預算大綱，計劃推出詳細改革方案，這被視為“世代難遇的政府改革機會”。然而，面對每年超過 8500 億美元的白卡支出，共和黨在左翼陣營和媒體的壓力下，對改革持謹慎態度，甚至特朗普政府也曾出現態度搖擺。但《華爾街日報》認為，從道德角度出發，共和黨應積極推動白卡改革。
智庫機構“政府問責基金會”（FGA）的報告顯示，白卡參與者中，身體健全的成年人就業率較低。儘管選民普遍認為白卡是為低收入孕婦和殘障人士提供的“安全網”，但前總統奧巴馬的《平價醫療法案》（Affordable Care Act）擴大了白卡覆蓋範圍，使其成為大量適齡勞動、無子女成年男性的“永久福利”。根據 FGA 從 23 個州獲得的白卡管理機構資料，數百萬身體健全的白卡參與者拒絕工作，對美國經濟和社會文化造成負面影響。
民主黨批評共和黨提出的白卡工作要求，認為這是“契約勞役”。然而，共和黨 2023 年提出的工作要求相對寬鬆，僅要求每週工作 20 小時，或參加就業培訓、志願服務等。
部分共和黨人擔心，白卡工作要求可能疏遠支援“讓美國再次偉大”（MAGA）的男性選民。但非營利醫療研究機構“凱撒家庭基金會”（KFF）的最新調查顯示，62% 的選民支援白卡工作要求。其中，47% 的民主黨人、60% 的獨立選民和 82% 的共和黨人表示支援。