前言
前幾天一篇討論疫情的文章，有位自稱懂統計的讀者認為：衡量疾病危害性的主要是死亡率，COVID19感染死亡率基本上都是在4-5%。
這個問題需要討論一下。
看來，他是把COVID19的全球死亡數65萬除以確診感染數1600萬，得出了上面的數字。但這個數字有意義嗎？
按照這樣的計算方法，我抽取幾個地區的資訊製成表格，資料截止8月4號
表中顯示的死亡率真的是撲朔迷離。死亡率最高的是義大利、墨西哥、瑞典，死亡率最低的是印度和奈及利亞，資料很奇怪。越是發達國家，環境越好，醫療條件越好，死亡率反而高很多倍。但是墨西哥，死亡率也是非常高。
不同國家之間，有許多差異因素。那再對比同一國家的不同地區
病毒橫掃美國，有的州死亡率達到了其它州的六七倍，甚至更高。這樣的結果，要麼是病毒的脾氣時好時壞，要麼是統計資料本身有問題。
那麼，問題出在哪裡？
上述死亡率的分子是感染死亡數，分母是感染確診數。這二個數字，本身就存在很多不確定性。
關於感染死亡數，並不容易確認。如果沒有疫情，全世界每年的正常死亡數為6600萬，每天死亡18萬左右。COVID病毒一來，會引發身體的固有疾病導致死亡，這使得區分真實的死因非常困難。
比如，社交封閉導致了美國心臟病和中風的治療比往年減少了60%，數以萬計的病人就死在了家裡。象約翰霍普金斯大學到處抓死亡資料簡單累加，就會導致很多死亡的重複計算。
看來，要得到精確的COVID19致死數，並不是件很容易的事情。
關於確診感染數，更是麻煩的事情。無論是抗原還是抗體檢測，都存在不確定性。疫情前期，多國爆出COVID19試劑盒的抗原檢測準確率只有20-30%，這種檢測就是撞大運式，所以有人檢測了4-5次才確認，大部分感染者其實都漏掉了。後來在科學家的努力下，檢測陽性率提高到了95%以上，但依然存在問題。
流行病學調查顯示，大多數人（超80%）感染病毒後自愈，很可能檢測不到病毒，也檢測不到抗體，這個數量龐大的群體，並不會被納入感染數字。
不難判斷，COVID19確診感染數實際上大大低於實際的病毒感染人數。
再看下錶
這是部分國家的COVID19確診感染率和死亡率統計。第一列是國名，第二列是總人口，第三列是確診感染數，第四列是感染死亡數，第五列是確診感染率，第六列是每百萬人的感染死亡率。
這個表格中的資料再次驗證了前面的說法，第五列的確診感染率毫無章法，可見第三列的確診感染數字只取決於檢測的工作量和準確率，對現階段判斷疫情意義不大。而死亡率呈現了一定的相關性，歐美國家的普遍老齡化，導致了死亡率大大領先。
中間黃顏色的一欄文字意思是：無法想象為什麼在那些瘧疾高風險國家的COVID19死亡率很低，下面這些WHO認為的高危區域死亡率卻很低。有一個合理的解釋，是因為這些地方普遍在使用羥氯喹。對於這個安全、便宜又管用的常見藥品，從FDA停用醫生使用，到《柳葉刀》發表偽造論文被打臉，顯示出國際醫療界官商學構結的重重黑幕。
從上面的分析可見，作為分子的COVID19感染死亡數會有準確度問題，而作為分母的確診感染數完全不靠譜，死亡率被大大高估了。我們需要尋找更可靠的資料，來理解COVID病毒的威力。
關鍵資料
眾所周知，疫災會導致人口的變化，越是嚴重的疫情，人口的變化越大。公元十四世紀的歐洲鼠疫，奪走了2500萬生命，佔當時歐洲人口的1/3，在歐洲的很多小鎮中心，可以看到紀念死難者的雕塑；1918年西班牙大流感，全球死亡數字達4000-6000萬，佔當時全球人口的3%。
那麼，理解疫情的關鍵資料，就是人口資料的變化情況。COVID疫情從去年12月底發展至今，全球多地已經經歷了高峰期，有足夠的人口資料，讓我們作出科學的判斷。不難理解：
疫情期間的總死亡人數，與歷史同期的總死亡人數相比較；或者，疫情期間的人口死亡率，與歷史同期的人口死亡率相比較，都可以用來判斷疫情。如果疫情期間的總死亡人數（死亡率）波動較小，說明疫情較輕；如果疫情期間的總死亡人數（死亡率）波動較大，說明疫情較重。
修正因素
不可否認，對死亡人數的統計，還有很多其它影響因素。
有人認為，疫情期間總死亡人數減少，包含著社交封閉導致的意外死亡下降的因素，可能會低估疫情。但只要稍微動下手腦查下資料，就會發現這方面的影響極小。以美國為例，每年死亡約290萬人，其實車禍死亡約3萬，佔比1%。各種槍擊死亡大約3萬，佔比也是1%。而且，COVID19的主要攻擊物件是養老機構的老者，他們本身因車禍和槍擊死亡的機率就很小。所以，疫情期間，因交通事故和槍擊導致的意外死亡數字變化，對總死亡人數的影響甚微。
而疫情期間的社交封閉，更是會導致意外死亡的增加。據德國和以色列的報道，長期的社交隔離導致了自殺率和家暴的快速增長，而兒童成為主要的受害者，這屬於疫情隔離措施的次生災害。
這些意外死亡數字，可以作為疫情期間人口變化的修正因素，但並不影響對疫情本身嚴重程度的定性。
舉個例項
日本資料
7月31日，日本公佈了2020上半年疫情資訊。截至6月底，日本因疫情死亡約900人，東京是325人（只要COVID19檢測陽性，不管患者真正死因，日本都納入疫情死亡名單）。死者的中位數年齡是81~83歲左右，和日本人的平均壽命差異不大。日本作為全球最長壽地區，男性平均壽命81.25歲，女性平均壽命87.32歲。
東京慈惠會醫科大學的外科總負責人大木隆生教授在於最高層對話時說：“在日本，2020年上半年COVID19死亡率在0.02%~0.04%左右，與季節性流感相同。在死因排行榜中，COVID19排在第41位，而每年導致3000人死亡的季節性流感排在第37位。”
“新冠在歐美是可怕的感染症，但對日本人來說卻是季節性流感程度的疾病，新冠並不可怕。”
在
大木隆生
看來，現在殺死日本人的，不是病毒，而是愚蠢。
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