假期剛過完，但天氣依舊很冷。到了早晨，一覺醒來，鼻腔結塊，嗓子冒煙。你翻箱倒櫃掏出加溼器，並加滿自來水。看著水霧慢慢升起，你終於安心了一點，就這麼開了一夜，直到白霧濛濛，仙氣瀰漫……
咦？是不是有哪裡不對？怎麼感覺嗓子更疼了？
這還得從加溼器裡的水說起。
加溼器裡的水，
不知不覺就髒了
許多人在使用加溼器時，會直接加入自來水，既方便又經濟。但可能沒有意識到，雖然空氣溼潤了，自己卻吸入了不少“髒”東西。
自來水中的氮、磷等物質與水管、空氣或人身攜帶的細菌接觸後，會成為細菌滋生的養料[1][2]，尤其是在20~45度的水中，細菌會迅速繁殖[3]。
加溼器的水箱內壁常年浸泡在水中，如果不定期清洗，短短幾天你就能摸到上面一層薄薄的、滑滑的膜。這種膜被稱為“生物膜”，由微生物殘骸聚合黏連而成。細菌不僅能攀附在上面，還能源源不斷地從中汲取養分。
桶裝水價格昂貴，燒水又麻煩，大多數人直接用自來水，但自來水中的礦物質會隨著時間培養出不少致病菌 / 圖蟲創意
一旦生物膜形成，會很難徹底清除。除了水箱，它還可能隱蔽地附著在加溼器的管道或出霧口表面[1]。
如果你有段時間沒清洗加溼器，當你再次使用時，可能會出現頭疼、發熱、咳嗽、流鼻涕等症狀。而這並非“錯覺”。
醫學上已有許多相關病例的報道。
例如，2020年，一名46歲的日本男性因每天24小時使用加溼器，2個月後出現咳嗽和發熱症狀[4]。2023年，一名74歲的日本女性在秋季使用了上一年未清洗的加溼器，僅2周後便開始乾咳並出現呼吸困難[5]。
加溼器內部結構複雜，水箱內壁形成的沉澱和生物膜往往很難完全清洗乾淨 / 圖蟲創意
研究者曾設定加溼器每天定時工作，並向空氣中噴灑水霧。結果顯示，房間空氣中的細菌數量迅速增加，到第7天時就超出世界衛生組織制定的室內空氣質量標準[6]。而長期、大量吸入這些病菌可能導致肺部損傷，醫學上稱之為“加溼器肺炎”（humidifier lung），算是過敏性肺炎的一種[7]。
超聲波加溼器，
空氣質量殺手
除了水的問題，前面引發肺炎的加溼器還有一個共同點——它們均是“超聲波加溼器”。如果你在網購時看到標註“有霧加溼器”大機率就是這種型別。
超聲波加溼器非常常見，價格從十幾塊到幾百塊不等。有時你參加活動免費獲得的小加溼器，也往往是超聲波式。
它的問題在於，它會透過超聲波震動，把水打散形成微小的氣溶膠（aerosol）。氣溶膠的體積通常在微米級別，能夠攜帶細菌和微塵，並直接穿透至你的肺部毛細血管。雖然鼻腔能夠過濾掉空氣中的固體顆粒物，但氣溶膠卻能繞過這道屏障，直接對肺部造成損害[8]。
超聲波加溼器產生的氣溶膠會對身體產生危害，可能還會導致我們吸入一些擴散到空氣中的礦物質 / 圖蟲創意
2022年的一項研究對比了自來水、純淨水和涼白開產生的氣溶膠微生物含量，結果為自來水＞涼白開＞純淨水。這是因為自來水和涼白開中的雜質成分類似，都會為細菌提供養料[2]。
美國CDC（疾病控制與預防中心）就建議醫療場所避免使用超聲波加溼器。如果必須使用，也只能新增純淨水，並要確保每天至少對機器進行一次消毒[1]。
不過你也不用過於緊張，加溼器肺炎並不算常見，每個人對汙染源的反應也不同。同樣的水，有人可能只是咳嗽發燒，有人會發展為肺炎住院，還有人啥事沒有。這種差異主要由個人基因和身體素質決定[9]。而老年人、免疫力差以及患有過敏或哮喘等人群需要特別小心[10]。
不乾淨的加溼器可能會向空氣中釋放帶有細菌或真菌的霧氣或蒸汽，即使是健康的人也會受到影響。這可能引發流感樣症狀，甚至是肺部疾病。患有哮喘或過敏的人，在使用加溼器之前需要諮詢醫務人員 / 圖蟲創意
市面上還有另外兩種“無霧”加溼器，即冷蒸發式和蒸餾式加溼器，它們不會產生氣溶膠。根據美國梅奧診所，這兩種加溼器釋放的空氣傳播過敏原會更少[10]。
冷蒸發式加溼器的水箱內配有加溼網，能增大水與空氣的接觸面積，同時利用風扇吹拂以加速蒸發。一般價格在幾百到上千元不等。它雖然這種加溼器可以隔絕粉塵汙染，但排出的水蒸氣仍可能攜帶細菌[11]。
打溼的毛巾搭在水盆邊緣，相當於一個“低配”冷蒸發式加溼器（缺少一個小風扇） / 圖源博主@辣酥酥 已獲得授權
蒸餾式加溼器會將水加熱至沸騰，在1~5分鐘內殺死幾乎所有的細菌和黴菌[3]，因此你可以直接使用自來水。價格也在幾百到上千元不等。不過，它的缺點是噪音較大，就像有一臺燒水壺在你耳邊不停運作。
蒸餾式加溼器相對更安全，比利時甚至規定，公共建築內的加溼系統必須使用蒸餾式加溼器，以減少會引起嚴重感染性肺炎的軍團菌的傳播[3]。
懶人可能要告別加溼器了
所謂“流水不腐”，美國CDC（疾控中心）和梅奧診所建議加溼器經常（甚至每天）換水，並在清洗後讓其風乾，避免水垢、生物膜和沉積物在水箱中積累[10][12]。
你可能想過，往水裡加點清潔劑或消毒劑是不是就能省事了？
並不行。
許多人可能聽說過，2006年至2011年間，韓國發生了138名兒童因吸入加溼器清潔劑中聚六亞甲基胍而導致肺部中毒的事件。這類清潔劑本意是為了實現“邊加溼邊消毒”，但由於幼兒肺部發育尚未成熟，加之待在室內的時間更長，最終導致其中80名兒童不幸死亡。自這類清潔劑被禁售後，此類肺病案例便未再出現[13]。
現在市面上有些加溼器宣傳自帶紫外線殺菌功能，但韓國的一項研究發現，紫外線雖然能顯著減少水裡的細菌，因為冷蒸發加溼器內部構造複雜，紫外線照不到的地方仍然會有細菌成為“漏網之魚”[14]，也就是說定期清洗仍然是必要的。
定期清洗、使用純淨水、每天換水並選擇配備紫外線殺菌功能的加溼器，或能最大程度地減少細菌滋生的問題 / 圖源博主@橘子醬 已獲得授權
有中國學者透過實驗評估了水質、空氣溼度和開窗通風這三個因素對加溼器氣溶膠微生物數量的影響。結果顯示，水質和空氣溼度的影響權重相當，分別佔45%和44%，而開窗通風也佔據了11%的影響[2]。這表明，空氣溼度對細菌繁殖的影響巨大，其重要性甚至可與水質本身的好壞相媲美。
在使用加溼器時，許多人誤以為空氣越溼潤越舒服，但事實並非如此。美國梅奧診所建議，將加溼器的目標溼度設定在30%至50%之間更為合適[10]。這樣的中等溼度比高溼度（如60%）更有效地延緩細菌的繁殖[2]，且更舒適。並且，使用加溼器一段時間後，適時開窗通風也很重要。
至於加溼器的選擇，無論哪種，都各有優缺點：冷蒸發和超聲波加溼器需要頻繁換水並清洗，甚至可能還需要用昂貴的純淨水；而能直接使用自來水的蒸餾式加溼器，雖然省去了一些麻煩，但需要定期除垢並更換“阻垢模組”這樣的耗材。
對於不想用加溼器的網友，也有人提出了“平替”方案，例如使用恆溫電熱水壺將水溫保持在80度左右，敞蓋保溫。不過，與某品牌小型蒸發式加溼器430mL/小時的加溼量相比，一般1-2L容量的水壺可能難以滿足理想的加溼效果。
燒水不蓋蓋，能收穫一次“簡陋版”加溼器體驗 / 圖源博主@王雪糕 已獲得授權
當然，與更重、更大、更難清潔的加溼器相比，一個小燒水壺顯然更易操作。
或者，你也可以考慮每天用水壺噴溼窗簾——不過，你的窗簾究竟多久沒洗了，只有你自己知道。
撰文 / 北瓜
圖片編輯 / 水母
內容編輯 / 米六
[1] Public Health Ontario. (2017). Environmental and health considerations of humidifiers: Evidence brief.
[2] 陳露安, 楊傳鈞, 穀雨倩, 劉學虎, 楊自力. (2022). 超聲波加溼室內微生物氣溶膠濃度與最佳化方法. 中國環境科學, 42(4), 1594-1600.
[3] De Backer, L., Van Kenhove, E., Vandorpe, L., & Laverge, J. (2021). Development of adiabatic and isotherm humidifier models to compare health, energy and water use. In Building Simulation 2021 (Vol. 17, pp. 2797-2804). IBPSA.
[4] Shimoda, M., Morimoto, K., Tanaka, Y., Ken, O., & Yoshimori, K. (2020). Humidifier lung induced by endotoxin and various pathogens: characteristic differences from other phenotypes of hypersensitivity pneumonitis. Respiratory Medicine Case Reports, 31, 101267.
[5] Hara, M., & Yashiro, Y. (2023). A case of humidifier lung; the key diagnosis is detailed medical history taking. Respirology Case Reports, 11(9), e01200.
[6] Yang, Z., Chen, L. A., Yang, C., Gu, Y., Cao, R., & Zhong, K. (2022). Portable ultrasonic humidifier exacerbates indoor bioaerosol risks by raising bacterial concentrations and fueling pathogenic genera. Indoor air, 32(1), e12964.
[7] Baur, X., Behr, J., Dewair, M., Ehret, W., Fruhmann, G., Vogelmeier, C., … & Zinkernagel, V. (1988). Humidifier lung and humidifier fever. Lung, 166, 113-124.
[8] Yao, W., Dal Porto, R., Gallagher, D. L., & Dietrich, A. M. (2020). Human exposure to particles at the air-water interface: influence of water quality on indoor air quality from use of ultrasonic humidifiers. Environment international, 143, 105902.
[9] Sakamoto, S., Furukawa, M., Shimizu, H., Sekiya, M., Miyoshi, S., Nakamura, Y., … & Homma, S. (2020). Clinical and radiological characteristics of ultrasonic humidifier lung and summer-type hypersensitivity pneumonitis. Respiratory Medicine, 174, 106196.
[10]mayoclinic. (2023). Humidifiers: Ease skin, breathing symptoms.
[11] Shimoda, M., Morimoto, K., Hosoya, M., Osugi, A., Mitarai, S., Tanaka, Y., … & Ohta, K. (2023). Causative antigens of Humidifier lung in vapor from a Humidifier: a case report. Respiratory Medicine Case Reports, 43, 101851.
[12] CDC. (2024). Drinking Water.
[13] Kim, K. W., Ahn, K., Yang, H. J., Lee, S., Park, J. D., Kim, W. K., … & Hong, S. J. (2014). Humidifier disinfectant–associated children’s interstitial lung disease. American journal of respiratory and critical care medicine, 189(1), 48-56.
[14] Sung, M., Kato, S., Yanagi, U., Kim, M., & Harada, M. (2011). Disinfection performance of ultraviolet germicidal irradiation systems for the microbial contamination on an evaporative humidifier. HVAC&R Research, 17(1), 22-30.
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