在惋惜年輕生命逝去的同時,賽場應急救援預案和醫療保障的缺失也引發了關注。
來源:醫脈通
作者:阿泰

羽毛球賽場傳來噩耗!
6月30日晚,在印度尼西亞舉行的2024亞洲青年羽毛球錦標賽的賽場上,發生了一起悲劇。17歲的中國隊男單選手張志傑在與日本隊的比賽中突然倒地、抽搐,雖經送醫搶救,但仍於當地時間23時20分救治無效不幸去世。
7月1日,噩耗傳回國內後,引發全網關注和熱議。此事在令人扼腕嘆息的同時,更引發了對賽場急救體系的深刻反思。
救治細節披露
7月1日,亞洲羽毛球協會和印度尼西亞羽毛球協會發布的公告中提到:“張志傑在小組賽對陣日本隊的比賽中暈倒,賽事醫生和醫療小組對他進行了搶救。他在不到兩分鐘的時間內就被救護車送往醫院。”
據現代快報訊息,同日,亞羽聯、印尼羽協以及救治張志傑的兩名醫生召開聯合新聞釋出會,就張志傑賽場猝死一事進行情況說明。
新聞釋出會透露,醫療團隊和賽事醫生在收到裁判的呼叫後進入比賽場地。當醫療團隊到達現場時,發現張志傑意識下降,呼吸不規律。
醫療團隊進入場地並進行初步急救後約20秒,賽事醫生要求將張志傑送往醫院。
隨後,張志傑被送往亞洲羽毛球聯合會推薦的醫院——RSPAU Dr. Suhardi Hardjolukito,距離賽場約4.7公里,大約10分鐘車程。
到達醫院急診室時,發現張志傑無脈搏和自主呼吸,醫療團隊進行了3小時的心肺復甦和輔助呼吸。
當地時間20:50,張志傑表現出迴圈反應,並出現死亡的二次徵兆,醫療團隊宣佈病情危重。
隨後,中國隊要求將張志傑送往RSUP Dr. Sardjito醫院進行進一步治療。該醫院的醫療團隊進行了1.5小時的心肺復甦,在23:20時因張志傑沒有反應而停止心肺復甦,最終的檢查和治療結論是張志傑因突發心臟驟停死亡。
據環球網最新報道,印尼羽毛球協會發言人在今日接受採訪時稱,兩家醫院對張志傑進行檢查和救治的結論相同,他“經歷了心臟驟停”。
多方質疑
雖然印尼羽協在公告中強調“張志傑在不到兩分鐘的時間內就被救護車送往醫院”,但隨著完整的現場直播影片回放的曝光,大眾並不認可羽毛球協會的宣告。
從現場直播影片回放來看——

突然倒地:比賽過程中,在被對手追平比分後,張志傑走動擦汗,隨後將羽毛球傳給對手準備接發球,此時,他突然向前倒地,隨後身體開始抽搐;

疑似教練上前檢視:大約7秒後,一名身穿紅色T恤、疑似張志傑教練的男子走入場內觀察。張志傑當時還有知覺,抬起了頭,還有用手撐地的動作,但未能起身。隨後,裁判示意該男子離場;

醫療人員入場:事發大約40秒後,醫療人員進入場內,對張志傑進行了簡單的檢查;
擔架入場:事發大概1分39秒後,擔架被送入場內;

抬離場地:事發大概2分鐘後,張志傑被擔架抬離場地。
從現場畫面可以看到,從張志傑倒地到被擔架抬離賽場的兩分鐘時間內,賽場醫療團隊只是簡單查看了一下張志傑的狀況,並未進行過多救治,沒有拿出相關急救儀器,如AED(體外除顫儀)或CPR(心肺復甦術)進行急救。
得知噩耗後,疑似張志傑姐姐的網友在社交平臺連發多條動態,質疑賽場救援團隊救治不專業、不及時:


法新社的報道則稱,對影片顯示的醫療救治反應遲緩問題,印尼羽協的解釋是,醫務人員進場必須得到裁判允許。
7月1日,世界羽聯對於醫療團隊在未經裁判允許的情況下不得入場的規則被外界強烈譴責。印尼羽協向世界羽聯提交書面申請,請求修訂規則,從而讓運動員能夠第一時間得到救治。
多名醫生髮聲:極有可能錯失3個關鍵的救命環節
網路上流傳的這段現場直播影片,令人聞著傷心,見者落淚。更有不少醫務人員看後對賽事方的醫療救助提出質疑。
北京某三甲醫院急診醫生告訴醫脈通,現場醫療急救處置業餘,延誤了搶救生命最黃金的四分鐘。
知名醫療大V@急診夜鷹 發文指出,“張志傑倒地後,在場人員的反應和措施嚴重不足。”
@急診夜鷹 稱,運動員突發的無接觸倒地抽搐,幾乎都是心臟驟停,場邊急救人員必須攜帶AED到場。而張志傑倒地之後卻無人上前,甚至教練都被喊回來。急救人員進入場地後,並不知要幹什麼,也沒有攜帶AED,最後匆忙抬走。因此,失去了第一時間施救的寶貴機會。
重慶某三甲醫院的急診科主任,也表達了與@急診夜鷹 基本相同的觀點,他指出,從影片來看,現場急救不夠專業,醫療人員到現場後,處置得並不堅決,極有可能錯失3個關鍵的救命環節:
1. 應第一時間迅速翻身、呼喊名字、觸控脈搏,以確認是否還有意識;
但張志傑倒地後40秒,才有醫療人員入場。
2. 出現心臟驟停,應立刻開放氣道,然後實施心肺復甦、AED除顫等急救措施;
而這些措施,在影片中均未看到。
3. 應邊進行心肺復甦邊送上救護車。
而這,在影片中,也沒有看到。
浙大二院急診科盧驍醫生也發文表述了類似的觀點,他認為,印尼方面在體育賽事現場保障方面是沒有做到位,醫療保障準備可能存在不足。盧驍醫生稱,他看了相關影片,無比心疼。作為急診科醫生,看到運動員倒地,他認為患者可能惡性心律失常的可能性很大。急救的關鍵就是醫療人員或者旁人第一時間判斷情況並且現場心肺復甦,拿到AED並且除顫,而不是把患者放到擔架上就走,患者可以邊復甦邊送到醫院急救,甚至進行ECMO(體外膜肺氧合),還是有不小的機率能夠搶救回來。
北京德爾康尼骨科醫院副主任醫師、北京冬奧會中國越野滑雪隊隊醫連文志介紹,運動員一旦在場上出現心臟驟停情況,要第一時間進行心肺復甦,救治過程的“黃金4至6分鐘”非常重要。
隨著專業醫生的相繼發聲,賽事醫療團隊的反應與專業性,再次遭到了外界的質疑。
賽事醫療急救,亟需專業培訓
在惋惜年輕生命逝去的同時,賽場應急救援預案和醫療保障的缺失也引發了關注。
有媒體披露了近些年體育賽事中最經典的一起緊急救援案例——埃裡克森的“生死13分鐘”。
2021年歐錦賽丹麥隊對陣芬蘭隊的比賽中,丹麥隊埃裡克森在無接觸的情況下突然倒地。主裁判在第一時間暫停比賽,丹麥隊隊長克亞爾立即根據急救知識為其實施胸外心臟按壓,20秒後隊醫到達並開始檢查,37秒後,攜帶急救裝置的醫務人員就進入場地,52秒AED裝置抵達,丹麥隊員圍成一圈,組成人牆,守護救援現場。現場救援持續到8分08秒,救護車專用的擔架入場將埃裡克森轉送入醫院。後續埃裡克森在醫院透過ICD(心臟自動轉復除顫器)植入手術轉危為安。而賽場上的關鍵急救無疑為之後的手術爭取了機會。手術後半年,埃裡克森重回球場,繼續開啟自己的職業生涯。
對比埃裡克森的醫療救助方案,對張志傑的急救,在反應和處理方式上確有失當之處。
國羽男雙傳奇名將蔡贇,第一時間在個人社媒發文悼念張志傑。蔡贇透露,自己也曾遇到心臟方面的問題。他曾在2001年全運會後退出了國家隊,2002年一月在南京鼓樓醫院做了心臟射頻消融術,恢復了大半年,七月才重回國家隊。顯然,蔡贇也是用自己的故事和張志傑的悲劇,告知所有人都應該關注和重視運動員的健康,並且應該努力提升賽事主辦方的急救設施和醫療裝置。
說到這,不得不提一下2022年北京冬奧會的中國醫療保障服務。在疫情防控常態化和冰雪運動組織難度大的“雙壓”下,中國在醫療保障服務中創造了多個第一,包括:中國第一支冬奧雪上醫療救援隊——夢之隊,奧運史上第一次奧運場館AED全覆蓋、第一次冬奧醫療保障人員全部透過高階心血管生命支援急救培訓……充足的醫療保障對於中國成功舉辦冬奧會起到了至關重要的作用。
17歲國羽小將張志傑的隕落,為加強賽場急救體系的建設和完善敲響了警鐘。賽事醫療急救,需要專業培訓,這包括但不限於提高醫療人員的專業技能、配備先進的急救裝置、最佳化急救流程等方面。只有這樣,才能最大程度地保障更多運動員的生命安全,避免類似悲劇的再次發生。
醫脈通綜合整理自央視新聞、現代快報、上游新聞、新京報等。