眾院這次透過減稅法案時，大幅收緊了Medicaid和糧食券（SNAP）的申領資格，民眾需符合嚴格的工作標準才可享受福利。
華爾街日報(WSJ)23日分析稱，領取糧食券民眾、白卡使用者恐成川普總統“又大又美法案”的最大輸家。民主黨人與公共政策專家警告，政策將導致數以百萬計民眾失去生活保障。
據星島日報綜合美聯社及《紐約時報》報道，在Medicaid方面，法案表示民眾若肢體健全，又沒有子女需撫養的話，每月必須在工作、培訓、求學或義工方面投入80小時，部分州份甚至可要求民眾事先工作6個月至1年，然後才符合資格，無法達標的人亦不得申請“奧巴馬健保”（Obamacare）補貼。
此外，受益人每年需要2次接受資格核查，不能再像現在般每年1次，雖然法案設有豁免條款，允許照顧病人或身有毒癮的人免除工作要求，但由於細節不明，預料實際操作時更會添混亂。
據悉，雖然參院部分共和黨人對收緊Medicaid有所保留，但由於黨內主流的支援，總統特朗普也高調錶態，預料為法案增添了助力。
民調則顯示，60%民眾支援設立就業條款，即使在民主黨選民之間，支援比例也有47%。國會預算辦公室（CBO）預計，假如這部分政策開始實施，全國將有大約760萬人失去醫療保障，很多人即使符合資格，但也會因申請時的繁文縟節而被拒門外。
但對聯邦財政來說，此舉可節省2800億元公帑，略為彌補減稅導致的財政缺口。
而在糧食券方面，法案同樣要求肢體健全的人，在法定年齡之前滿足工作條件，具體歲數從目前的54歲變為64歲，若有未成年子女需照顧的話，只有孩子未滿7歲才可豁免，而不是現在的18歲。
共和黨預計聯邦將投放1億元，協助各州設立審查系統，然後在2026年底全面啟動新標準。共和黨黨團表示，此舉可減少支出、杜絕浪費，但民主黨人與公共政策專家質疑，連串安排只是“懲罰”基層百姓，將弱勢群體推向深淵。
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