從中國醫學院學生、到美國執業醫師，需要經過這六個關鍵步驟

2025-04-27 09:31 Hanson臨床科研

傳遞醫生和生物研究者從中國內地直接申請美國綠卡最簡單的方式。
無需美國僱主，只需要有SCI論文。
關鍵詞：赴美行醫；流程；病理科
每年3月中旬，對於我們都是快樂的時間段，新一批中國醫學院畢業生（CMGs）如願以償match到美國住院醫師；既包括新畢業的青年醫生，也包括畢業20多年的資深醫生。
更多朋友在諮詢：中國醫學院學生或畢業生，到底如何才能成為美國執業醫師？
本期我們就以比較熟悉的病理科醫生為例，介紹整個流程。以供您參考。
準備工作：
小夥伴們大都組成USMLE備考小組，分享資訊、一起復習、輪流講座，從而相互促進和共同進步。
USMLE備考既可以是在醫學院本科階段（很多八年制學生一入學就啟動），也可以在美國工作了很多年之後重啟職業規劃。
給一個很重要的一個提醒：一定要和綠卡申請同步規劃。。。
第一步：完成中國醫學教育並獲得醫學學位
  1. 完成認可的醫學課程在中國，醫學教育通常包括5年制本科醫學教育（如MBBS）、“5+3”模式（5年本科+3年住院醫師培訓）或8年制醫學博士專案。畢業生需確保其就讀的醫學院在國際醫學教育名錄（World Directory of Medical Schools）中列出，這是後續認證的基礎。
    獲取學位證書和成績單完成學業後，需取得正式的醫學學位證書和完整的成績單，這些檔案將在後續步驟中用於學歷認證。
第二步：透過ECFMG認證
在美國，國際醫學畢業生必須透過美國外國醫學畢業生教育委員會（Educational Commission for Foreign Medical Graduates, ECFMG）的認證，才能申請美國的住院醫師培訓專案。ECFMG認證包括以下具體步驟：
  1. 註冊ECFMG賬戶並提交申請在ECFMG官網上建立賬戶，提交個人資訊和醫學教育背景材料，包括學位證書和成績單的公證翻譯件。
  2. 透過USMLE Step 1（基礎醫學考試）
    • 考試內容：美國醫學執照考試（United States Medical Licensing Examination, USMLE）的第一部分，涵蓋基礎醫學知識（如解剖學、生理學、病理、生物化學、藥理等）。
    • 準備時間：通常需要6-12個月的系統複習。採用機考，成績只報告是否透過。
    • 考試地點：考生可在全球Prometric考點參加考試，中國大陸的考點包括北京、上海和廣州。
  3. 透過USMLE Step 2 CK（臨床知識考試）
    • 考試內容：測試臨床醫學知識（如內科、外科、兒科等）和診斷能力。
    • 準備時間：通常在Step 1通過後準備6-12個月。有數值分數。
    • 考試地點：與Step 1相同，中國大陸的考點包括北京、上海和廣州。
    • 由於Step 1改為及格制，使得Step CK的分數在住院醫師申請中的相對權重增加。
需要注意的是，在校生就可以考Step1 和Step2 CK。
  1. 英語能力測試
    • 自2023年起，ECFMG不再要求單獨的英語考試（如TOEFL），但透過USMLE Step 2 CS（臨床技能考試）曾是要求之一。然而，Step 2 CS已於2021年停考，目前ECFMG透過其他方式（如OET英語考試）評估英語能力。
    • OET考試的聽力、閱讀、口語各單項需≥350，寫作≥300。
    • 很多朋友對於OET考試不是很自信。作為過來人，我建議：積極準備、大膽去考！也行這次不行、下次就可以了。
  2. 獲得ECFMG認證在申請註冊，透過Step 1、Step 2 CK和OET後，ECFMG會核實申請者的醫學學位認證。如果是在校生，就要等EFFMG和學校教育處要求郵寄成績單等流程。
  3. 一旦核實透過，頒發標準ECFMG證書（Standard ECFMG Certificate），這是申請美國住院醫師Match的必要條件。
  4. Step 3
  5. 是USMLE的最後一步，對於申請住院醫師來說，Step 3不是必須的，大多數州允許考生在住院醫師培訓期間或完成後透過Step 3即可申請行醫執照。
  6. 但對於幾乎申請H1B工作簽證的國際醫學院畢業生（IMGs）來說，一些住院醫師專案會要求在入培前透過Step 3。
第三步：申請住院醫師培訓（Residency）
成為病理科醫生需要完成美國的住院醫師培訓（Residency），通常為病理學方向的3-4年專案。以下是申請流程：
  1. 準備申請材料
    • 個人陳述（Personal Statement）：撰寫一篇關於為什麼選擇病理學、職業目標和個人背景的文章。PS一定要個性化，突出自己的特點，通常控制在一頁長度。
    • 推薦信：通常需要3-4封推薦信，應請有直接工作關係的美國上級醫師撰寫，最好有至少一封來自於病理醫師的推薦信，證明申請者的學術和臨床能力。需求其他溝通好，確保推薦人在9月中旬之前上傳推薦信。
    • CV（簡歷）：詳細列出教育背景、實習經歷、考試成績、研究成果、志願者活動等。這些共同構成電子申請表。
    • 醫學院成績單：由醫學院提供的正式成績單。非英語的成績單需要提供經認證的英文翻譯件。
    • USMLE成績單：由於Step 1/2成績對於篩選很重要，所以建議在提交申請時即勾選發生USMLE成績。
    • ECFMG證書：證明已透過認證。
  2. 透過ERAS系統提交Match申請
    • 使用電子住院醫師申請服務（Electronic Residency Application Service, ERAS）提交材料，選擇目標病理學住院醫師專案。
    • 申請時間：ERAS系統一般在每年6約下旬開始發放申請Token（電子註冊碼），7-8月註冊AAMC的MYERAS賬號並開始填寫申請。9月上旬（如2024年為9月4日）開放提交。
  3. 所以一定要注意，在9月中旬之前提交申請並確保材料齊全。
  4. 參加NRMP匹配（The Match）
    • NPMP匹配註冊也在每年秋天開放，一般在9月中旬開始。這是一個用於Match排位的系統，與ERAS用於提交申請材料的系統不一樣。
    • 國家住院醫師匹配專案（National Resident Matching Program, NRMP）是一個計算機算法系統，將申請者與培訓專案匹配。
    • 面試：收到邀請後，參加美國各培訓專案的線上或線下面試（通常在10月至次年1月）。
    • 排名：面試後，申請者和專案分別提交偏好排名，NRMP在3月公佈匹配結果。
Match是赴美行醫路上最重要的節點。對於非美國醫學院畢業生來說，拿到更多的面試機會，從而儘可能上Rank，是match上住院醫師的關鍵。
好的Step 2成績、流利的英語表達、有學術論文的發表、是否有綠卡、是否考過Step 3，都會成為影響Match結果的重要因素。
找到過來人的指點也非常重要。
5. 選擇病理學方向
    • 病理學住院醫師培訓分為解剖病理學（Anatomic Pathology, AP）、臨床病理學（Clinical Pathology, CP）或兩者結合（AP/CP）。大多數專案為4年制（AP/CP），也有3年制單項專案。
    • 根據興趣，可在住院醫師期間決定是否進一步專注於亞專科（如法醫病理學、血液病理學等）。
第四步：完成USMLE Step 3並獲得醫療執照
  1. 透過USMLE Step 3
    • 考試內容：測試獨立執業的臨床決策能力，通常在住院醫師培訓的前兩年完成。
    • 時間：在美國考試，需在匹配住院醫師專案後申請考試資格。
    • 意義：透過Step 3是申請州醫療執照的前提。
  2. 申請州醫療執照
    • 美國每個州都有獨立的醫療執照委員會，申請者需在完成至少1-2年住院醫師培訓後，向目標執業州的委員會提交申請。
    • 所需材料包括USMLE成績、住院醫師培訓證明、背景調查等。
    • 部分州對IMGs要求更嚴格，可能需要額外檔案或更長的培訓時間。
第五步：完成住院醫師培訓並獲得董事會認證
  1. 完成病理學住院醫師培訓
    • 在經過3-4年的培訓後，申請者需透過專案主任的評估，證明其在病理學領域的臨床和診斷能力。
    • 培訓期間需參與解剖、組織學檢查、實驗室管理等工作。
  2. 透過美國病理學委員會（ABP）認證
    • 考試內容：ABP提供解剖病理學和/或臨床病理學的董事會考試，包括筆試和實踐考試。
    • 時間：通常在住院醫師培訓結束後參加。
    • 意義：獲得ABP認證後，正式成為合格的病理科醫生，許多僱主要求此認證。
第六步：尋找工作並維持執業資格
  • 申請工作
    • 可在醫院、實驗室、學術機構或私人診所尋找病理科醫生職位。
    • 美國對病理科醫生的需求較高，尤其是在診斷實驗室和法醫領域。
  • 維持執業資格
    • 繼續醫學教育（CME）：每年需完成一定學時的CME課程，以保持州執照和ABP認證。
    • 認證更新：ABP要求每10年透過一次維護認證（Maintenance of Certification, MOC）評估。
編者按：
為了幫助各位同仁更好地理解上述流程，我們將於4-6月份接連舉行線上講座。
本文僅供交流和教育目的，不作為具體的法律建議。
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