再添神秘:《科學》雜誌稱武漢肺炎病毒源頭或許不是華南海鮮市場!

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來源:財新網,《科學》雜誌
在最初的41名病例中,首例新型冠狀病毒肺炎患者出現症狀的日期是2019年12月1日。此病例無華南海鮮市場暴露史。九天之後的12月10日,3例病例發病,其中2例沒有華南海鮮市場暴露史。首例病例和後來的病例之間,沒有發現流行病學聯絡。
【財新網】(記者 徐路易)武漢肺炎病毒的源頭或許並非此前高度懷疑的華南海鮮市場。北京時間1月27日,《科學》雜誌線上發表的一篇報道稱,武漢新型冠狀病毒肺炎的疫源地可能並非華南海鮮市場。這一推論來自於1月24日《柳葉刀》線上發表的一篇論文“新型冠狀病毒感染患者的臨床特點”(Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China)。
該論文的作者包括武漢市金銀潭醫院黃朝林等7名臨床醫生以及多家研究機構成員,他們研究了武漢肺炎最初被收治的41例病例的臨床特徵(參見財新網報道“《柳葉刀》刊文詳解武漢肺炎 最初41案例即有人傳人跡象”)。
研究中的圖表及內文顯示,41名初始病例中,首例感染新型冠狀病毒的患者出現症狀的日期是2019年12月1日。這比官方後來公佈的首例病例發病日期12月8日,早了一週。此首例病例無華南海鮮市場暴露史,其家人也未出現發熱和呼吸道症狀。九天之後的12月10日,3例病例發病,其中2例也沒有華南海鮮市場暴露史。此後自12月15日,有華南海鮮市場暴露史的病例集中出現。“首例病例和後來的病例之間,沒有發現流行病學聯絡。”該研究稱。
研究稱:41例病例中,有27例(佔66%)有華南海鮮市場暴露史論文圖表也顯示,剩下的14例無華南海鮮市場暴露史
武漢市衛健委1月11日通報,截至2020年1月10日,初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例。此後,一直到1月15日,武漢市衛健委各次通報都稱沒有新增確診案例。《柳葉刀》論文的研究物件正是這41名初始病例。
《柳葉刀》論文發表後,《南華早報》1月26日發表題為“中國科學家透露:武漢肺炎首例病例與海鮮市場無關聯”的報道。報道指出,研究者對武漢肺炎首批確診病例的研究發現,首例病例與高度懷疑是病原地的華南海鮮市場沒有接觸。
而《科學》上述報道指出,41例病例中有13例與華南海鮮市場無關(此處13例與上述14例不符,可能是因為其中1個家庭叢集感染病例的統計口徑差異——編者注)。“(13例)這是一個很大的比例,”美國喬治敦大學(University of Georgetown)傳染病學家丹尼爾·魯西(Daniel Lucey)回覆《科學》稱,如果該論文的資料是準確的,那麼第一個病例應該是在2019年11月被病毒感染的,因為在感染之後和與出現症狀之前有一個潛伏期。此前有專家表示,新型冠狀病毒的潛伏期在10-14天左右。
這就意味著,在2019年12月中下旬一批有華南海鮮市場暴露史的病例出現之前,病毒就已經在武漢的某些地方和某些人之間悄無聲息地傳播。“中國肯定已經意識到這種流行病並非源自武漢華南海鮮市場。”魯西表示。
《科學》稱,前述《柳葉刀》論文的通訊作者之一、北京首都醫科大學教授曹彬回覆美國科學新聞網站ScienceInsider時表示,目前比較明確的是:(華南)海鮮市場應該不是新型冠狀病毒2019-nCoV的唯一發源地,“但老實說,我們現在仍然不知道病毒究竟從哪裡來。”(“Now It seems clear that [the] seafood market is not the only origin of the virus,” he wrote in an e-mail to ScienceInsider. “But to be honest, we still do not know where the virus came from now.”)
美國聖地亞哥斯克裡普斯研究所(Scripps Research Institute)的進化生物學家克里斯蒂安·安德森(Kristian Anderson)向《科學》雜誌表示,有一種可能的情況是,在華南海鮮市場外的人已經感染了2019-nCoV,然後這一病毒被帶進了市場。而這種情況也是與目前的資料和資訊相一致的可能性之一,這是“完全合理的”。另外兩種可能性則是,病毒來源可能是進入市場的一組或者一隻已經被感染的動物。
魯西向《科學》雜誌表示:引起中東呼吸綜合徵的冠狀病毒(MERS-CoV),是在2012年6月於沙烏地阿拉伯的一名患者身上發現的,但後來的研究追溯到了同年4月在約旦一家醫院爆發的不明肺炎。隨後研究團隊檢測了約旦的兩名死者身上儲存下來的樣本,證實了這兩名死者也感染了MERS-CoV。據此,魯西建議,中國的研究團隊可以對人和動物(包括來自其他市場販賣的動物)的血液樣本進行回顧性分析,這樣或許會描繪出一個更清晰的武漢新型冠狀病毒的“來源地圖”。
華南海鮮城最早被懷疑為病原地:是2019年12月31日,武漢市衛健委首次公開發布通報稱,近期部分醫療機構發現接診的多例肺炎病例與華南海鮮城有關聯。2020年1月1日,1月1日華南海鮮市場貼出休市公告,隨後進行了徹底的環境衛生整治。此後,武漢方面多次強調,多數武漢肺炎病例有華南海鮮市場暴露史或接觸史。
而在一週前,SARS專家管軼回答財新記者提問時說:“我吃了不少閉門羹,願意合作的科研機構並不多。他們管理很慣性,也許認為自己更有能力。但關鍵一點我想指出,當時華南海鮮市場封掉,洗地,犯罪現場都沒了,沒有證據怎麼破案啊。追溯動物源是個比較複雜的過程,我不可能隨便找到一個帶有病毒的動物就把它歸咎是元兇,需要規模和體系等科學分析。”可見,管軼也對病毒來源於華南海鮮市場持不確定態度。
如果病毒不是來源於華南海鮮市場,那會來自哪呢?這確實是個神秘的問題。
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