9月的時候，牛牛喊牙齒疼，帶他去看牙醫，醫生用口腔鏡一看，他的牙齒好大一個洞。
有一顆是乳牙，本來想直接拔掉算了，但拍了片子後，發現離恆牙長出來還有很長距離，要一兩年才能換，只能根管治療4次+補牙！治療的同時，順便把他的幾顆大牙做了窩溝封閉，花了大幾千，真是媽的好大兒。
孩子明明每天刷牙，為什麼還會蛀牙？經過和醫生的溝通，我和老周的反思、還有牛牛的檢討，有了一些的結論。下面詳細和大家聊聊，牛牛蛀牙的原因、乳牙蛀牙治療還是等換牙、怎樣正確預防孩子蛀牙等……我們家的坑，你們千萬別踩，都是淚的教訓啊~
牛牛6歲前，都是我和老周每天幫忙刷牙+牙線，刷出一口亮亮的小白牙。6歲後說他給自己刷牙，沒想到這小子刷不乾淨，還偷懶不用牙線。新長出來的恆牙和乳牙擠在一塊，導致蛀了兩顆，真是操碎了心！
醫生解釋，為什麼孩子天天刷牙還會蛀牙，有三個地方沒有做到位：
牙齒有五個面，別說孩子，很多大人都沒有刷到位。尤其是牙齒和牙齒接觸的位置，就是牙縫的地方，特別容易忽視和沒有刷到位，牙科醫生說，大多孩子發生蛀牙就是鄰面齲齒（俗稱“爛牙縫”）。
不要指望孩子自己能把牙齒刷乾淨，即便娃上小學，家長還是有必要幫孩子刷牙。美國牙科學會等權威機構也建議，至少要幫孩子刷到8~10歲。可以先讓孩子刷一遍，家長再補刷一遍，推薦使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙兩次，睡前刷牙很重要。
巴氏刷牙法示意圖：
日常刷牙可以清潔牙菌斑、軟垢和食物殘渣，但只能清除70%的牙面菌斑，而其它都藏在牙縫的邊邊角角，靠刷牙是沒法清潔的，最有效的是用牙線。如果孩子沒有餐後或者每天使用1次牙線的習慣，發生鄰面齲齒的風險就會增加。
美國牙科協會ADA建議，孩子有兩顆以上並排挨著的牙，出現鄰面接觸就可以使用牙線。即便沒有食物塞牙，也要每天堅持給孩子用牙線，除了能清理牙縫中的軟垢和牙菌斑，還能預防鄰面齲、牙齦炎、牙周炎。
(圖源：中國牙病防治基金會）
我們牙齒不是光滑的表面，上面有很多凹凸不平的裂縫和坑窪，這些就是窩溝。窩溝的作用是幫助我們嚼碎食物，但也容易造成食物殘渣容易陷入窩溝內。就算每天刷牙，也沒辦法把細菌全部清除掉，時間久了很容易導致蛀牙。
解決辦法就是用封閉劑將這些窩溝填充封閉起來，阻止食物殘渣和細菌的入侵，這就是我們說的窩溝封閉，它能有效預防窩溝齲齒。
(圖源：深圳市兒童醫院）
牛牛的蛀牙就有一顆是乳牙，本來想直接拔掉，但拍片後，發現離恆牙長出來還有很長距離，要一兩年才能換，只能治療。
如果不治療會有什麼危害？所謂“小洞不補，大洞吃苦”，乳牙蛀了不管，會引發大問題。
齲齒按程度分為淺齲（牙齒有點不舒服）、中齲、深齲（疼痛症狀明顯）；
深齲再繼續發展可演變為牙髓炎（痛得飯都吃不下、覺睡不著）；
牙髓炎再繼續發展可演變為根尖炎；
牙髓炎再繼續發展可演變為根尖炎；
孩子也會因為疼痛，吃東西用另一側的牙齒咀嚼，造成偏側咀嚼，時間長了，會導致錯合畸形以及面部發育不對稱。壞掉的一側牙齒，還會因為缺少使用，導致菌斑軟垢大量堆積，進而加深蛀牙的情況和炎症，直接影響恆牙的正常萌出。
鄰面齲一齣現，相鄰的兩顆牙就很容易一起遭殃，一蛀牙就是兩個起步。就算壞牙脫落、後續長出新牙了，也會繼續被旁邊的壞牙禍害。
遭罪不說，後續還會帶來面容發育、牙齒美觀等更大的問題。我做牙齒矯正前，拔掉一個有窟窿的下磨牙，沒了一顆下磨牙，導致我經常右邊咀嚼，右邊的咬肌比左邊的大很多。最重要的是，等到情況加重後，也意味著治療難度加深，要花掉更多的錢，所以牙齒問題早發現早治療。
去檢查的時候，醫生給牛牛拍了牙片——咬合翼片，這是檢查鄰面齲的重要手段，操作很簡單，娃按照醫生的要求，嘴巴咬住持片器堅持不動幾秒就行，整個拍片過程幾分鐘就搞定。
醫生也說了，肉眼能見到牙縫有洞的時候，發現已經有點晚了，這時候洞已經接近“牙神經”，需要進行根管治療，牛牛需要根管治療4次+補牙！
根管治療是按根管數量收費的，一個大牙有兩三個根管，多的話四五個，一套下來要花2000~3000元，補牙就是把蛀牙的部分輕輕磨掉，用補牙材料填回去，一次也要花幾百。
從淺齲到累及牙髓，平均時間是2年左右，牛牛現在9歲，也就是說他7歲的時候，已經開始出現鄰面齲。但因為剛發生時，牙齒看起來是正常的，孩子也沒有任何不舒服，所以我們大家都沒有發現。
這次治療，順便把幾顆大牙做了窩溝封閉，要把好牙保護好。做完封閉之後3個月、半年都需去牙科複查，發現問題要及時處理。平時刷牙時，也要經常給娃看看有沒有脫落，有的話要重新做封閉。
不是說做了窩溝封閉就不會蛀牙，窩溝封閉預防窩溝處的蛀牙，但牙齒其它部位的蛀牙是沒辦法預防的。要想有效預防蛀牙，家長要給娃做好下面幾件事。
家長最好幫助孩子刷牙到10歲左右，使用巴氏刷牙法，早晚刷牙，每次不少於三分鐘，有條件的飯後漱口，保持口腔清潔。
餐後或者每天至少要使用一次牙線。不要用牙籤，牙籤容易把寶寶的牙縫弄大，而且也清潔不到位。電動牙刷+含氟牙膏+牙線，才是完整有效的牙齒清潔。
美國兒童齒科學會（AAPD）建議，對所有面臨蛀牙風險的兒童進行塗氟！塗氟可以保護牙齒不被蟲蛀，堅固牙齒，能降低50%-70%的齲齒髮生。從孩子長第一顆牙開始，就可以每間隔3-6個月進行定期塗氟。
蛀牙風險低的孩子一年兩次塗氟，高風險的建議3個月一次，持續到孩子15歲左右。另外，配合家裡使用含氟牙膏，看準氟含量，6歲以下寶寶使用500PPM以下含氟量的牙膏，6歲~12歲使用600-1400PPM含氟量的牙膏。
少吃甜膩食物或喝碳酸飲料，比如甜品、糖果、可樂等，實在要吃，吃完及時漱口、刷牙。
窩溝封閉是世界衛生組織（WHO）強力推薦的預防齲齒方法。做窩溝封閉的最佳時間，就是孩子大牙完全長好，還沒出現齲齒的時候，最適合做窩溝封閉。
建議每年至少看一次牙醫，早發現早治療。一般來說，四歲的時候是開始進入鄰面齲的高發期，這時候孩子也能比較好配合拍攝牙片，還是那句老話，預防大於治療。
我從小就受牙齒的苦，一口歪牙特別不自信，也因為牙齒長得坑坑窪窪，所以特別容易塞牙縫，發生蛀牙，做過好幾次根管治療。六年前我去整牙，拔牙到矯正牙齒、補牙、種牙，花了整整三年，接近五萬元。
所以這些年，我特別重視牛牛的口腔清潔和牙齒保護，在他小的時候，晚上不管多忙，我和老周都會勤勤懇懇給他用牙線清潔牙縫、刷牙，一直堅持到他6歲，不敢偷懶。沒想到，6歲後讓他自己刷牙，沒有監督到位，兩三年時間，孩子直接蛀了兩顆牙！我和老周檢討！！！
但事情已經發生了，能做的就是亡羊補牢，聽從醫生的建議，配合治療，認真清潔和護理好牙齒。你們可以把牛牛這張蛀牙的照片給孩子看，告訴ta，不認真刷牙，不用牙線，就會跟牛牛一樣蛀牙。
順便給大家安利牛牛用了很多年的電動牙刷、牙線和含氟牙膏，有需要的姐妹，可以看看~
希望娃娃們都有一口健康的小白牙，牙口倍兒棒，老母親們一分錢都不用花。補牙很貴，根管治療很疼，好好保護牙齒就是省大錢了！！
