文/老C
打疫苗、勤核酸、慎封城。三管齊下，我們就可以有能力有信心，在減少對經濟的負面影響的同時，繼續堅持“動態清零”政策。
1、
4月15日的新聞聯播，披露了兩個數字。孫副總理說：“經過努力，疫情的傳播指數從當初的2.27，下降到1.23。”
孫副總理說的傳播指數就是有效再生數Rt。當Rt大於1.0的時候，感染者就會越來越多，是擴張狀態，小於1.0，就越來越少，動態清零就是個時間問題了。
在封城前，Rt是2.27。這個意味著什麼？南開大學做了模型研究，在“放開”情況的假設是Rt從2.88逐步下降到2.04。這個假設測算的結果是4月30日，上海2500萬中的1600萬人感染。那時，就是名符其實的全民感染一輪。
我們可以簡單的假設Rt不變。60天時間，3天傳播一代，一共傳播20代。（實際週期比三天更短，天津當時的估算1代是2.7天，香港的估算是2天）
Rt=1.23時，20代後的累計感染人數332人。Rt=2.27時，20代後的累計感染人數是2359萬人。
Omicron病毒的原始再生數是8 – 9。因此，就算防疫措施能把Rt降低到2.27，只要 Rt還是大於2，最終結果仍然是2-3個月，一個2500萬人口的大城市會“全民感染”。
一旦發生每日超過100人的感染鏈不清晰的新增感染，精準防控就會非常艱難，每日超過500人，精準防控就會徹底崩潰，唯一選擇就是封城靜態管理。精準防控，必須早發現，早撲滅。
2、
合六州四十三縣之鐵,不能成此錯也!
上海這次確實犯了大錯。但是，錯在哪裡？是沒有及時封城嗎？
上海本次最大的錯誤，不是沒有及時封城。封城嚴重影響經濟和社會，謹慎一點沒什麼錯誤。真正最大的錯誤是，沒有及時開展大規模核酸篩查，也沒有建立可以支援大規模核酸篩查的能力。在已經出現社群傳播的情況下，上海對社群傳播的範圍和速度，完全沒有任何概念。“盲人騎瞎馬，夜半臨深池。” 最終，發現問題極其嚴重時，為時已晚。
以北京為例，街頭巷尾，地鐵站口，商業中心，隨處可見臨時性的核酸檢測的崗亭，居民走幾百米，就可以方便做核酸，不需要預約，不需要排隊。而上海卻仍然依賴公立醫院體系做核酸檢查。
由於核酸檢測人員和能力不足，在疫情爆發時，大量抽調醫護人員做核酸檢測，毫無必要的佔用了公立醫院的醫療資源。在外省大量支援的情況下，全市核酸檢測仍然非常吃力，無法實現上門檢測。在感染面擴大的情況下，小區內的集中排隊檢測，存在交叉感染的風險，同時也讓上海居民對核酸檢測產生了牴觸心理。大量居民拒絕核酸檢測，使政府無法獲得準確感染人數，也增加了傳播風險。
每個城市都應該具備，在不抽調大量醫護人員的情況下，可以做到在1-2天內，完成全員核酸檢測的能力。最好可以實現上門檢測，不需要集中排隊。
3、
我們需要吸取教訓，未來繼續堅持動態清零，需要建設基礎能力。具體來說，是九個字“打疫苗、勤核酸、慎封城。”
打疫苗的重要性不再贅述了。即使不強制打疫苗，也應該採取一些“軟強制”手段。比如，未完成完整接種，進入公共場所需要提供24或48小時核酸證明。最大程度擴大疫苗接種率，爭取實現70%加強針接種。
重點講一下“勤核酸”。上海的經驗告訴我們，今天，核酸檢測最大的瓶頸，不是檢測裝置，而是檢測人員。
核酸檢測取樣，特別是咽拭子檢測，是非常簡單，機械性和重複性的工作，難度遠遠低於打針抽血。一個正常人做咽拭子核酸檢測取樣，完全可以透過短期培訓解決。防護服穿脫和防感染措施，也不復雜。
在國外，很多核酸測試場所，都是自己捅鼻子做測試。捅鼻子都能自己捅，捅喉嚨這種事，更沒什麼難度。
核酸檢測不需要，也不應該佔用專業醫護人員的時間。
可以考慮，透過財政支援，培訓數十萬，甚至100萬專職核酸檢測人員。這些人員，可以從低收入和貧困人口，失業人口中選擇。
養100萬核酸檢測人員，按10萬每人每年計算，年成本是1000個億。這是一個天文數字。但是，如果從低收入人群中選擇，全國平均的年成本，應該不到10萬。此外，這裡面的相當一部分成本，應該也是商業公司承擔。政府只需要財政提供給商業公司提供免費核酸測試時的補助即可。
同時這部分收入也會進入經濟內迴圈，擴大GDP。這種擴大財政支出，類似“以工代賑”不算純浪費。這種方式促進經濟和消費，比美國這樣的人人發錢，是更好的辦法。
同時，再培訓數百萬取得資質的，兼職的核酸檢測人員。這些人不需要政府負擔成本，可以下班時間支援專職檢測人員，獲取一定額外收入。同時，鼓勵物業，保安等小區管理維護人員參加核酸檢測培訓並取得資質。
4、
透過財政增加支出，以工代賑，提高低收入群體收入，為失業人員找一份臨時工作，擴大消費。
同時，擴大核酸檢測頻率，增加核酸檢測點。確保城市居民，在正常狀態，15分鐘路程內即可以找到核酸檢測點，不需要排隊，隨到隨檢。
建立定期抽檢制度，透過大資料，識別高風險人群（比如經常在密集場所出沒，經常出差），加大檢測頻率。
在人員聚集的大型企業，寫字樓，學校建立輪檢抽檢機制。
透過建設冗餘的核酸檢測能力，出現大規模疫情時，能夠短時間調集數十萬檢測人員到一個城市。力爭實現全部上門檢測。這樣居民不需要下樓，減少排隊檢測時的交叉感染，同時增加檢測覆蓋面，實現100%全覆蓋。
如果2500萬人口城市，要求1-2天完成檢測。按全部上門檢測，一個檢測人員，1小時做2-3戶，5人左右。如果有50萬以上的檢測人員，即使上門檢測，也有可能在1-2天內完成全面篩查。
如果我們能建立核酸檢測的百萬大軍，保證足夠的冗餘能力，核酸檢測也就完全不需要佔用專業醫護人員的時間了。這樣可以有效減少醫療擠兌，保證城市醫療體系的正常執行。
同時，透過封頂價格，控制檢測企業的利潤率，保證企業利潤在合理範圍。
打疫苗、勤核酸、慎封城。只要發現得早，就不需要封城。只要勤做核酸，大規模做核酸篩查，就能早發現，早撲滅。再透過打疫苗降低重症和死亡率。
三管齊下，我們就可以有能力有信心，在減少對經濟的負面影響的同時，繼續堅持“動態清零”政策。