現在大家都知道增加戶外自然光線暴露時間對預防和控制孩子近視有一定的作用。
但現在孩子在室內的時間還是很多，尤其是看書、寫作業這些，那室內光線對孩子的近視有影響嗎？
目前的一些研究提示也是有一定影響的[1]，在我國東北開展的一個研究顯示，提升教室光線水平1年後，近視的發生率也降低了。[2]
另外，如果長時間在亮度不足的環境下伏案學習，也可能導致更近距離用眼，光線不穩定也更容易導致眼疲勞，因此，挑選好的護眼檯燈、落地燈或者吊頂燈就比較重要了。
考慮到對於近視的預防和控制，我們挑選檯燈主要需要注意以下一些引數：
1、足夠的亮度：檯燈應提供足夠的亮度，以確保書籍、文件和螢幕等閱讀材料得以清晰可見，減少眼睛的疲勞。通常適宜的閱讀亮度約為300到600lx[3]。為了預防近視，在孩子感覺眼睛舒適的前提下選擇更高的亮度會更好。
2、良好的色彩準確度：選擇具有高顯色指數（高Ra）的檯燈，因為它們能更準確地呈現顏色，減少視覺疲勞。通常將自然光下的Ra定為100，我們選檯燈的時候儘量選擇Ra95以上的，顏色的真實度比較接近自然光下的感覺。
3、良好的均勻性：確保檯燈的光線均勻分佈，不產生明顯的陰影或炫光。均勻的光線照射到的範圍內明暗變化越小，在燈下學習時，眼睛瞳孔就不容易會因為光線變化而不斷收縮擴張，也因此眼睛不會那麼容易疲勞。
4、良好的色溫[4,5]：燈光的色溫是描述其顏色外觀的指標，通常以Kelvin（K）為單位表示。不同的色溫會產生不同的視覺效果，下面是一些不同色溫的區別：
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較低色溫（2700K – 3000K）：較低的色溫通常呈現為暖色調，類似於黃色或橙色。這種色溫溫馨和舒適，適合用於休閒環境。
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中等色溫（3500K – 4500K）：中等色溫通常呈現為自然白色或自然日光色。這種色溫清新和中性，比較適合學習的時候使用。它有助於提高警覺性和注意力。
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較高色溫（5000K以上）：較高的色溫呈現為冷色調，類似於藍色或白色。這種色溫通常用於需要高度照明和視覺精確度的環境，如手術室、實驗室和車間。較高的色溫可以提高警覺性和注意力，但在家庭環境中使用時可能會感覺刺眼。
此外，燈光的色溫也可以在不同的活動和時間段之間進行調整，以適應不同的需求。
比如，白天學習的時候可以使用中等色溫，而到了晚上，打算讀一下書就睡覺，可以調為較低色溫，有助於放鬆下來準備入睡。有些檯燈可以有不同的色溫來自由調整燈光的色溫和亮度，以滿足不同情況的要求。
5、調光功能：最好選擇具有調光功能的檯燈，以便根據不同的閱讀環境和需求調整亮度或者色溫。前面也提到過，眼睛舒適的前提下儘量光線亮一些對近視預防有益。
但是在某些情況下，比如有乾眼症、結膜炎，甚至偏頭痛發作期間，可能不能耐受比較亮的光線，那一方面要積極治療這些疾病，另一方面在需要的時候也可以適當調低亮度使得看書學習能夠進行。
6、光譜和藍光：藍光是自然光光譜中的一部分，正常劑量的藍光暴露對於眼睛、晝夜節律和愉悅的心情都有好處，但過度就不好了[6]。
太陽光的可見光光譜是一個連續的譜系，不光有藍光，每個波段的光都有。而很多LED燈的光譜和自然光相比，藍光不成比例的過高。我們選擇檯燈的時候，儘量選用那些光譜連續，沒有過度藍光的燈泡。
7、避免閃爍：檯燈應當不產生明顯的閃爍，因為閃爍的光源可能會引起眼睛疲勞和不適。
8、適當的位置和方向：將檯燈放置在合適的位置，確保照亮閱讀材料而不照射到眼睛。避免讓檯燈直接照射到螢幕或反射到眼睛上。一些檯燈具有可調節的臂、燈罩或光束角度，可以根據需要調整光線的方向和範圍，這樣的檯燈會更好。
9、控制方式：一些現代檯燈配備了遙控器、觸控控制或智慧手機應用程式控制，以便更方便地操作和調整。這些和近視控制無關，可以根據個人喜好來挑選。
10、能效：選擇能效較高的檯燈可以降低能源消耗，有助於節省電費並對環境產生更小的影響。LED檯燈通常具有較高的能效。雖然我們關注點是預防近視，但是如果能夠同時也能節能，那就更好了。
雖然檯燈是孩子學習的直接用眼的燈源，孩子身處環境的燈光也很重要。我們在戶外的時候，整個環境都是明亮的，不僅僅是眼睛前邊的40釐米。所以在使用檯燈的同時，也可以考慮開啟立式燈或者吊頂燈。
這些燈的選擇注意事項和之前介紹檯燈的類似，也需要考慮上述說的這些引數。
對於吊頂燈來講，還應該考慮良好的設計和遮光性：儘量不刺眼，防止不小心直接看到燈泡有刺眼的光線直接進入眼睛。
對於立式燈來講，除了需要好的設計和遮光，還可以考慮適宜的高度以及是否能夠調整光線方向：一些立式燈具有可調節的臂或燈罩，允許您控制光線的方向和範圍。
不光是學習的房間，其實整個身處的環境都應該儘量做到光線明亮。比如說，吃飯時的飯桌，比較適合有好的吊頂燈。而如果孩子在客廳玩耍或者看電視，吊頂燈或者再額外加上立式燈增加環境亮度都會有好處。
參考資料
[1] Jiang X, Kurihara T, Torii H, Tsubota K. Progress and Control of Myopia by Light Environments. Eye Contact Lens. 2018 Sep;44(5):273-278.
[2]Hua WJ, Jin JX, Wu XY, Yang JW, Jiang X, Gao GP, Tao FB. Elevated light levels in schools have a protective effect on myopia. Ophthalmic Physiol Opt. 2015 May;35(3):252-62.
[3] Landis EG, Yang V, Brown DM, Pardue MT, Read SA. Dim Light Exposure and Myopia in Children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Oct 1;59(12):4804-4811. doi: 10.1167/iovs.18-24415. PMID: 30347074.
[4]Weitbrecht WU, Bärwolff H, Lischke A, Jünger S. Wirkung der Farbtemperatur des Lichts auf Konzentration und Kreativität [Effect of Light Color Temperature on Human Concentration and Creativity]. Fortschr Neurol Psychiatr. 2015 Jun;83(6):344-8. German. doi: 10.1055/s-0035-1553051. Epub 2015 Jun 22. PMID: 26098084.
[5]Chao Wang, Fan Zhang, Julian Wang, James K. Doyle, Peter A. Hancock, Cheuk Ming Mak, Shichao Liu, How indoor environmental quality affects occupants’ cognitive functions: A systematic review, Building and Environment, Volume 193,2021,107647,ISSN 0360-1323,https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2021.107647.
[6]Wahl S, Engelhardt M, Schaupp P, Lappe C, Ivanov IV. The inner clock-Blue light sets the human rhythm. J Biophotonics. 2019 Dec;12(12):e201900102. doi: 10.1002/jbio.201900102. Epub 2019 Sep 2. PMID: 31433569; PMCID: PMC7065627.
科普作者：眼科丁娟醫生
責任編輯：陳穎，鄧離離
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