全麻甦醒延遲(指停止麻醉後90分鐘仍無法喚醒)可能由多種因素引起,以下是常見原因及對應處理措施:

一、主要原因
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藥物因素
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麻醉藥物過量或蓄積(尤其老年、肝腎功能不全患者代謝緩慢) -
肌松藥或鎮痛藥殘餘作用 -
生理異常
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低體溫(術中保溫不足導致藥物代謝延遲) -
電解質紊亂(如低鉀血癥、酸中毒) -
血糖異常(低血糖或糖尿病高滲狀態) -
併發症
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腦缺氧/二氧化碳瀦留(通氣管理不當) -
心腦血管意外(腦出血、腦栓塞等)
二、處理方案
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藥物拮抗:納洛酮可逆轉阿片類藥物作用 -
支援治療: -
持續吸氧糾正低氧血癥 -
靜脈補鉀/碳酸氫鈉糾正電解質失衡 -
物理干預: -
復溫毯處理低體溫(維持36-37℃) -
脫水劑降低顱內壓(如甘露醇)
特殊人群注意事項
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老年人需減少麻醉劑量並延長監測時間 -
小兒術後可能表現為呼吸恢復優先於意識清醒 -
肥胖患者需按理想體重計算藥量
多數情況下延遲甦醒在麻醉醫生可控範圍內,但持續12小時未醒需排查腦血管意外等嚴重併發症。
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