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關鍵詞：針灸；骨關節炎；文獻計量學
導言：
你能想象到嗎？在美國首都華盛頓DC的都市圈中，有一個針灸診所門庭若市，經常出現一號難求。
正是因為這個診所的主診醫生，也是我協和的校友H老師，讓我這個出國前幾乎完全不信中醫/針灸的醫生、變成了其粉絲。
但與絕大多數中醫/針灸師又不同，H中醫不僅精通西醫知識、而且一直強調“以療效為最基本標準”的同為“現代醫學一部分”論，一直堅定支援拿出科學方法驗證過的證據的“循證醫學”論文。
臨床研究，無疑是不斷提升臨床診療水平的關鍵步驟；據此發表的論文，亦補充著現代醫學的知識庫。
針灸治療膝骨關節炎有沒有效，研究熱點如何，有哪些已經解決的問題、還有哪些尚待解決的問題？
一項發表在Journal of Pain Research（IF 為2.581）題為“Research Trends of Acupuncture Therapy on Knee Osteoarthritis from 2010 to 2019: A Bibliometric Analysis”的文章，透過文獻計量分析的方法，對針灸治療膝骨關節炎的熱點問題進行了回顧和總結。
膝骨關節炎（KOA）是常見的慢性退行性疾病之一，主要特徵包括關節疼痛、麻木、僵硬和功能障礙，嚴重時可能導致關節內軟骨和骨下組織的逐漸損傷、滑膜炎、骨刺形成以及關節腔縮小。
遺傳因素、年齡、女性性別、肥胖、過度使用、關節不對齊和膝部創傷史通常被認為是KOA的高危因素。約22%的人口受到KOA相關疼痛的困擾，其中中老年人群的發病率較高。這種疾病會持續影響患者的生活質量，並可能引發焦慮、抑鬱和失眠等情緒問題。
方法
作者從Web of Science 資料庫中提取了2010至2019年間關於針灸治療膝骨關節炎的文獻 共343篇，使用CiteSpace 對這些文獻進行分析，從文獻數量、國家、機構、期刊、作者、被引文獻及關鍵詞等多方面進行標準化文獻計量分析。
主要結果及展示
1. 研究論文的數量變化
下圖展示了從2010年到2019年，每年關於膝骨關節炎（KOA）針灸治療的文獻發表數量變化趨勢
2. 共被引
該圖展示了2010年至2019年間與膝骨關節炎（KOA）針灸治療研究相關的被引期刊的共被引網路圖
3.國際合作
該圖展示了2010年至2019年間各國在膝骨關節炎（KOA）針灸研究領域的合作情況
4.研究貢獻最多的國家
文獻計量分析顯示，在膝骨關節炎（KOA）針灸治療研究領域，發表文獻最多的國家依次為：英國、加拿大、瑞典、美國、丹麥、中國、荷蘭。
5. 對針灸治療膝骨關節炎研究最活躍的機構
下圖展示了2010年至2019年間在膝骨關節炎（KOA）針灸研究領域內的主要研究機構及其合作網路，約克大學第一，且明顯領先於其他機構。
6.研究針灸治療膝骨關節炎最活躍的醫學科學家
該圖展示了2010年至2019年間在膝骨關節炎（KOA）針灸研究領域的主要作者及其合作網路
7.研究熱點
圖中展示了2010年至2019年間在膝骨關節炎（KOA）針灸治療研究中具有最強引用突增（citation bursts）的前15個關鍵詞。引用突增指的是在某個時間段內該關鍵詞的引用量突然增加，表示在該時間段內該主題受到了廣泛關注
編者按：
本項文獻計量分析中：
1.研究趨勢與熱點：
透過對關鍵詞、被引文獻等的分析，文獻計量學揭示了KOA針灸治療的研究重點，例如對“隨機對照試驗”的高度關注反映了該領域對研究方法的重視。
2.科研產出量化：
分析顯示，過去十年間針灸治療KOA的相關文獻數量有所增加，主要發表在Evid Based Complement Alternat Med等期刊上。
3.中國學者研究論文數量僅居第六位。
針對針灸治療膝骨關節炎的這個主題，中國醫學科學家的研究這麼少，這個分析結果讓我大吃一驚。位居前五名的分別是英國、加拿大、瑞典、美國和丹麥。
不僅如此，發表研究論文最多的機構是約克大學；發表研究論文最多的醫生科學家是Hugh Macpherson，研究論文被引用頻次最高的學者是Witt C。都不是中國的機構或者學者。
令人感慨。
作為應用針灸療法最多的地方，卻少有人做科學的、嚴謹的學術驗證；那麼面對有人對針灸的質疑，就只用“老祖宗傳下來的國粹”來為自己辯解嗎？
科學的本質是“可證偽”。
美國目前在研的針灸研究就達63項，醫學科學家由此討論針灸是否及如何起效，緩解慢性疼痛等嚴重困擾人類的問題。經過嚴謹的RCT研究的治療才能被FDA批准，成為現代醫學的一部分。
這項透過文獻計量分析，透過解析過去十年針灸治療膝骨關節炎的研究現狀及發展趨勢，讓我們看到了自己的不足，更清楚了前進的方向。
References:
【1】 Li R, Sun J, Hu H, Zhang Q, Sun R, Zhou S, Zhang H, Fang J. Research Trends of Acupuncture Therapy on Knee Osteoarthritis from 2010 to 2019: A Bibliometric Analysis. J Pain Res. 2020 Jul 27;13:1901-1913. doi: 10.2147/JPR.S258739. PMID: 32801848; PMCID: PMC7394582.
【2】https://www.hughmacpherson.com/
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