圖片: 黃仔 | 撰稿: 阿月 | 責編: 阿月
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Hello大家早上好，我是阿月。
今天咱們來聊聊帶顏色的話題，可別想歪了，我說的是眼睛的顏色。
相信很多姑娘為了讓妝容更特別，都佩戴過美瞳，市面上更是有各種顏色、樣式的美瞳供大家挑選。
但你能想到嗎？最近在美國，出現了一種能夠永久改變眼睛顏色的新型外科手術，有人花費數千美元，將她的眼睛顏色（通常指的是瞳孔周圍的虹膜顏色）從深棕色永久性地變成了淡褐色。
49歲的卡羅爾・米蘭，從小就夢想擁有淡褐色或綠色的眼睛。幾十年來，她一直戴著美瞳（彩色隱形眼鏡），在她看來，美瞳可以讓自己的面部特徵變得更柔和。甚至不顧醫生的提醒，戴著隱形睡覺或去海灘。後來，她瞭解到一種名為美容性角膜著色術（cosmetic keratopigmentation）的實驗性手術，這項手術聲稱可以「一勞永逸」地改變眼睛的顏色，效果如同每天佩戴美瞳，還能省去麻煩的日常護理。
這麼神奇的手術到底是怎樣的？一起來看看吧！
▲圖片來源：Giphy
為什麼人的眼睛有不同顏色？
首先我們先來了解下：為什麼世界各地的人的眼睛顏色會有不同？
決定眼睛顏色的其實是虹膜，每個人的虹膜都不同，所以可用來進行身份辨識，虹膜內含的色素也決定了每個人眼睛的顏色。（還記得之前網上很流行的虹膜寫真嗎？就是透過微距相機拍下虹膜的紋理細節，點選可檢視，建議大家不要輕易嘗試。）
綠色部分為虹膜
▲圖片來源：wikipedia
人類眼睛的顏色大概可分為6種：琥珀色、藍色、棕色、灰色、綠色和紅色（或紫色）。根據全球人口統計資料，棕色眼睛是絕對主流，約佔世界總人口的79%。這一分佈與人類祖先在非洲高紫外線環境下的進化適應密切相關。
▲圖片來源：worldatlas
褐色虹膜中高濃度的真黑色素能有效吸收有害紫外線，保護視網膜免受損傷。而綠色和灰色的眼睛僅佔2%和3%。
▲圖片來源：worldatlas
但很多人都不知道，雖然主要顏色只有幾種，但這些顏色呈現的方式卻極其複雜。沒有兩個人的眼睛顏色完全相同，即使是同卵雙胞胎，眼睛顏色也可能存在微妙但仍然可見的差異。
除了遺傳基因，影響眼睛顏色的因素有兩個：眼睛虹膜的色素沉澱和虹膜基質中渾濁介質的光散射頻率。在人類中，虹膜的這種色素沉澱取決於虹膜色素上皮的黑色素濃度、虹膜基質內的黑色素含量以及基質的細胞密度。黑色素濃度越高，眼睛的顏色就越深。
所以，棕色眼睛的黑色素含量最高，而藍色眼睛的黑色素含量最低。此外，虹膜基質中的廷德爾光散射導致了藍色、綠色和淡褐色眼睛的出現。白化症患者則有粉紅色、紫色的虹膜，這是由於其虹膜中沒有色素，只能顯示出微血管的顏色。
然而，人類不同眼睛顏色的遺傳過程相當複雜。截至2010年，研究人員認為多達16個不同的基因影響著人類的眼睛顏色，其中大多數基因在黑色素的產生、運輸和儲存中發揮著關鍵作用。
此外，OCA2和HERC2是與眼睛顏色變化相關的兩個主要基因。
OCA2基因（位於15號染色體）：調控黑色素合成酶的活性，其突變可減少黑色素生成。
HERC2基因：透過調控OCA2的表達影響虹膜顏色。例如，HERC2區域的一個單核苷酸多型性（rs12913832）與藍眼睛高度相關。
什麼是美容性角膜著色術？
角膜著色術（Corneal Tattooing 或 Keratopigmentation）是一種透過向角膜組織注入色素，永久性改變眼睛顏色的美容手術。
該技術最早用於修復因外傷或疾病導致的角膜缺陷（如白斑），但近年來被改良為「美容用途」，可將虹膜顏色從棕色變為藍色、綠色甚至異色瞳。
手術方式類似給角膜紋身，天然角膜晶瑩剔透，在眼內顯示其下虹膜的顏色。角膜著色術會透過針或雷射在角膜本身創造空間，在其中注入一種色素，永久性地將角膜從透明變為不透明，並覆蓋內部的天然虹膜顏色。
手術開始前，需要使用開瞼器撐開患者的雙眼，使眼皮保持張開的狀態，防止眨眼，之後滴入麻醉眼藥水。
手術過程中，主刀醫生會透過一臺大型機器操控的雷射裝置，操控雷射在手術者的每片角膜（位於眼球外部的一層透明組織）上蝕刻出環形凹槽，並用多種手持器械調整這些凹槽的邊緣，向其中注入染色劑。據說整個改造流程耗時不過20分鐘……
一位患者的眼睛顏色從棕色轉變為「中度常綠色」
▲圖片來源：Scientificamerican
但這個過程是不可逆的，如果患者需要不同的色調，可以對現有顏色進行調整。一些醫生表示，隨著時間的推移，顏色可能會逐漸褪色，需要進行修復。
其實早在2010年，角膜著色術在西班牙和法國的小型診所就已經被開發，但在2019年才悄悄進入美國，只不過沒有推廣起來。
隨著社交媒體的發展，Instagram、TikTok上#eyecolorchange#話題瀏覽量超過了10億，不少網紅分享自己「換瞳色」的體驗，這種趨勢才真正流行起來。
人們希望定製的眼睛顏也多種多樣，從冷冽的冰藍到淺褐色等自然色系，應有盡有。想要進行手術的原因也各不相同：有人認為，換個眼睛顏色就能更好地匹配自身氣質。有些人希望透過獲得與在世或已故家庭成員相似的眼睛顏色以尋求慰藉。有人認為綠眼睛或藍眼睛的人在商業上更成功，更有創造力，甚至更幸運。有些人只是出於美容的原因想要改變，想要脫穎而出。
真的不建議做
這項手術雖然可以帶來新奇的體驗，但也常常會引發各種併發症，輕則產生慢性炎症，重則青光眼、白內障，甚至視力喪失。
角膜無血管，免疫防禦弱，術後感染風險高。2020年《Journal of Cataract & Refractive Surgery》報道，土耳其一項研究中4.3%患者出現細菌性角膜炎，其中1例因綠膿桿菌感染導致角膜穿孔。
2023年，一項針對法國接受手術的患者的小型研究發現，大多數患者在手術後都會感到一些疼痛，除了眼睛乾澀、刺眼和刺痛感外，但大多數症狀在兩天內就消失了。一些人報告說手術後疼痛和刺痛持續了幾個月。
2024年1月，全球最大的眼科醫生協會—— 美國眼科學會 (AAO) 警告消費者，虹膜植入術和整容角膜著色術「都存在導致視力喪失和併發症的嚴重風險」。協會表示，後一種手術可能會導致角膜發炎或受損。角膜瘢痕也可能是由潛在感染引起的。染料還可能從其通道中滲出，可能影響眼睛的其他結構。
作為一類新型技術，該手術的相關研究樣本量較小、隨訪時間短，對於關鍵的術後長期影響問題，目前尚無定論。為了更好地評估一種新手術的長期健康風險和安全性，眼科醫生通常更傾向於跟蹤觀察患者至少 30 年，因為一些嚴重的併發症是逐漸形成的。
更值得注意的是，該操作屬於「超適應症使用」的範疇，也就是說可以基於醫生專業判斷執行，但沒有經過美國食品與藥品監督管理局（FDA）的明確審批與監管。2023年起，歐盟將美容性角膜染色列為III類醫療器械操作，僅允許有角膜移植資質的機構實施。美國眼科學會（AAO）宣告：「美容性角膜著色術風險遠大於收益，不建議健康人群嘗試。」
另外，有嚴重家族眼病史的人群應當避免接受該手術，如果有眼內炎、葡萄膜炎、結膜炎、角膜炎、淚囊炎、瞼緣炎或角膜白斑區角膜厚度過薄，有以上這些情況時就不能做此類手術。另外，如果眼底功能尚好，仍可透過手術如角膜移植等復明的患眼，也不建議做角膜染色的。
最令人望而卻步的是，這項手術價格昂貴，一般5000~7000美元不等，也有可能上萬美元（約人民幣7萬元）😮。
眼睛不是手機殼，不能隨意更換樣式和顏色，每個人只有一雙眼睛，一旦受到損害就沒有修復的機會。
如果真的想改變眼球顏色，選擇佩戴美瞳更經濟健康，只不過要注意選擇適合自己的材料、佩戴時間不要太長、注意衛生、不要戴著睡覺……
審美的風向瞬息萬變，追趕的風險很大，尤其是這種需要手術操作、不可逆，且有高風險的行為，最好還是不要去追，真正的美麗從不需要以健康為賭注。無論你的眼睛是什麼顏色，請記住，每種色調都有其獨特的美麗和意義。
其實只要在原地等，說不定哪天審美的風就吹回來了，畢竟時尚是個圈嘛~
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早安，我愛這個世界。
參考文獻
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