最近一段時間一直在考慮“Match美國住院醫師失敗的退路”。
因為我們的一位親密朋友開始了她在美國的住院醫師培訓，所以最近見到了很多位在美國做住院醫師的中國醫學院畢業生；加上過去的9年裡，恆祥醫路移民的綠卡申請人中，一直有約1/4-1/3在準備USMLE和match美國住院醫師。
如果沒有成功匹配到美國住院醫師專案，中國醫學院畢業生或醫學生作為國際醫學畢業生（IMGs）的出路會因是否有綠卡（即美國永久居留權）而顯著不同。
有綠卡者享有無限期居留和工作權，無需僱主簽證資助，這不僅大大降低了match障礙，更使得申請人可進可退。
無綠卡者需面對簽證到期、贊助要求和移民限制，match失敗後選擇性更小。
本文分析基於2025年最新政策，包括多州新法規針對醫生短缺的調整，分類說明主要退路。1. 在美國繼續追求臨床行醫
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A，有綠卡的情況： - 來年再戰！重新申請Match：作為“Non-US IMG”但無需簽證，您不僅與美國公民IMG類似，匹配率更高（約67% vs. 無綠卡的59%）。可自由積累美國臨床經驗（如observership），並透過USMLE Step 3提升競爭力。無需擔心簽證到期，可長期準備。
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直接申請Fellow：這種情況越來越多，但只適合既往有工作經驗的申請人。 - 申請州級有限執照（bypass residency）：由於美國醫生短缺，許多州允許經驗豐富的IMGs直接獲得執照，無需美國住院醫師。綠卡確保您符合“合法移民地位”要求，且無需額外簽證。2025年更新包括Idaho的新法案（要求國外5年實踐經驗、英語流利）和Wisconsin的擴充套件。
- 研究或輔助職位：易獲研究助理或臨床協調員角色，無簽證障礙。可積累經驗重新匹配。
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有綠卡的朋友，絕大部分並不是完全脫產，而是原來就有工作；所以很多抱有“得之我幸、失之我命”的樂觀心態。 - B，沒有綠卡的情況：
- 如果臨床科研背景好，可以透過O-1簽證獲得美國身份，並儘快遞交綠卡申請；科研背景弱，則可以透過J1身份維持，但缺點是影響申請綠卡。
- 挑戰：薪資低，簽證依賴僱主；上述州級有限執照大都需要有綠卡。
- 重新match：為了增強競爭力，建議考過Step 3。
- 研究職位：需簽證贊助，但研究機構常提供J1。職位如研究助理。
2. 返回中國行醫
- 這是沒有綠卡的申請人常見選擇、尤其是從內地直接match美國住院醫師的同仁的常規選擇。畢竟，生活還要繼續。
- 要相信：天生我材必有用。在認清赴美行醫的兩個核心條件（綠卡+執照）後，您就更加清楚自己的奮鬥目標。我見過多位暫時停頓，然後再戰成功上岸美國執業醫師的內地醫生。
3. 轉行到非臨床或相關領域
- 有綠卡的情況：
- 非臨床職位：自由就業，如做科研、醫療諮詢、製藥研究員或保險稽核。
- 臨床職位：如做美國超聲師、醫學檢驗師等，這些都是非常穩定且薪資還不錯的崗位。
- 攻讀高階學位：攻讀MPH/MBA/PhD，無簽證限，可獲獎學金。
- 優勢：綠卡允許無限工作，易轉型學術/管理。
- 沒有綠卡的情況：
- 非臨床：需簽證贊助，如J1或H1b；如科研成果卓著，可以申請O1。
- 高階學位：F-1簽證續期。
- 優勢：充分利用醫學背景，靈活度高。
編輯：Jessica；微訊號：healsanq。
本文僅供交流和教育目的，不作為具體的法律建議。
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